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• 胎兒后尿道瓣膜如何診斷和治療

  胎兒期間后尿道瓣膜，是可以通過(guò)超聲進(jìn)行形態(tài)學(xué)特征的診斷，我們通常觀察到是膀胱的持續(xù)擴(kuò)大，后尿道的擴(kuò)張形成的鑰匙孔征。診斷來(lái)說(shuō)，在早期的時(shí)候，如果膀胱持續(xù)增大，特別是有雙腎的積水，和輸尿管擴(kuò)張的時(shí)候，在孕早期是可以通過(guò)宮內(nèi)的引流，通過(guò)膀胱和羊膜腔的引流來(lái)減壓，達(dá)到緩解癥狀的目的。還有可能就通過(guò)胎兒鏡在宮內(nèi)，通過(guò)膀胱進(jìn)入到后尿道，進(jìn)行瓣膜的燒灼處理，目前可以通過(guò)治療來(lái)達(dá)到目的。還有出生后新生兒的后尿道瓣膜，可以通過(guò)早期的尿流改道，比如膀胱造瘺，還有尿管的引流，還有內(nèi)鏡的射頻燒灼，把后尿道瓣膜直接切割掉，都可以達(dá)到治療的目的。但是后尿道瓣膜的治療比較復(fù)雜，治療后的功能可能有不可逆的無(wú)法恢復(fù)，所以評(píng)價(jià)和選擇上要慎重考慮。

  

  01:50
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 4374次

• 肺結(jié)核的癥狀

  肺結(jié)核的癥狀分為兩個(gè)方面，第一個(gè)是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說(shuō)月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個(gè)方面是呼吸道的癥狀，這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結(jié)核是沒(méi)有典型癥狀的，往往是通過(guò)體檢X線檢查后來(lái)才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，這叫無(wú)癥狀的肺結(jié)核。

  

  01:11
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 39653次

• 后尿道損傷的診斷
  后尿道損傷的診斷應(yīng)綜合患者的外傷史、臨床表現(xiàn)、體格檢查及輔助檢查來(lái)綜合判斷。后尿道損傷多見(jiàn)于骨盆骨折，其臨床表現(xiàn)有大出血甚至休克，下腹部疼痛，腹部肌肉緊張，甚至?xí)霈F(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，排尿困難尿外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍，行直腸指診可觸動(dòng)浮動(dòng)的前列腺尖部，行X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨盆骨折。發(fā)生后尿道損傷后應(yīng)及時(shí)就診于泌尿外科或急診科及時(shí)診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  安杰 主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 1616次

• 腸結(jié)核的診斷
  一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)以下一些情況應(yīng)當(dāng)考慮診斷為腸結(jié)核。一、中青年患者有腸外結(jié)核，主要是肺結(jié)核。二、患者有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)癥狀，右下腹壓痛腹塊以及原因不明的腸梗阻伴有發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥狀。三、x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象。四、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)主要位于回盲部的炎癥，潰瘍炎癥息肉及腸腔狹窄。五、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)成強(qiáng)陽(yáng)性，或結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，如病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，具有確診意義，活檢組織中找到抗酸分枝桿菌有助于診斷，對(duì)于高度懷疑腸結(jié)核的患者如抗結(jié)核治療數(shù)周內(nèi)癥狀明顯改善，兩到三個(gè)月后，腸鏡檢查病變明顯改善或好轉(zhuǎn)，則可以做出腸結(jié)核的臨床診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2737次

• 如何診斷尿道結(jié)石
  尿道結(jié)石在臨床上是非常常見(jiàn)的一類泌尿系統(tǒng)疾病，尿道結(jié)石一般可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性，一般原發(fā)性的尿道結(jié)石比較少見(jiàn)。臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來(lái)自于其上的泌尿系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。對(duì)于尿道結(jié)石的診斷，男性前尿道結(jié)石可沿著尿道觸及，后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指檢可觸及。女性尿道結(jié)石及憩室結(jié)石可經(jīng)陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-19 1303次

• 怎樣診斷尿道結(jié)石
  病情分析：可以做尿道鏡檢查，和尿道超聲檢查診斷尿道結(jié)石。進(jìn)一步做尿常規(guī)檢查，明確尿道結(jié)石是否引起的尿道感染。確診尿道結(jié)石后，要選擇合適的方法將結(jié)石排出。例如可以選擇尿道微創(chuàng)手術(shù)的方法，將結(jié)石排出，或者結(jié)石較小，數(shù)量較少時(shí)可以服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。意見(jiàn)建議：患有尿道結(jié)石，排石期間要保持尿道通暢，積極預(yù)防尿路梗阻，以及急性尿道炎。否則會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄，影響結(jié)石排出，平時(shí)建議多做一些跳躍性運(yùn)動(dòng)，多飲水。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-11-22 401次

• 肝結(jié)核的鑒別診斷
  由于肝結(jié)核沒(méi)有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無(wú)黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認(rèn)為青年人沒(méi)有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細(xì)胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 124次

• 肝結(jié)核的鑒別診斷
  由于肝結(jié)核沒(méi)有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無(wú)黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認(rèn)為青年人沒(méi)有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細(xì)胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 138次