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• 肝硬化及肝癌治療后患者隨診應該做什么影像檢查

  Ⅲ期動態(tài)增強CT，對肝癌尤其是典型的肝癌，還是可以做出診斷的，所以在肝硬化的患者，我們應該普遍應用。而核磁動態(tài)增強，在小肝癌診斷方面，明顯是優(yōu)于CT的，所以有條件的患者，我們應該把核磁增強作為首選。肝硬化患者DN結(jié)節(jié)早期癌變時，影像診斷還是比較困難的，所以我們應該首選核磁。在多發(fā)肝硬化結(jié)節(jié)的患者，或者是肝癌治療后復查的患者，我們應優(yōu)選核磁增強檢查，在多發(fā)的肝硬化結(jié)節(jié)的患者，還有肝癌治療后，我們應該讓患者三個月，定期復查核磁增強檢查。

  

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  呂曉艷 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-10-18 3719次

• 腎癌病理分級及預后

  腎癌的預后主要取決于病理分級，當然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實驗室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細胞癌，比透明細胞癌預后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預后，還是差異很大的。預后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經(jīng)常容易導致下腔靜脈瘤栓的，而對于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術(shù)后腎癌的預后還是蠻不錯的，大概五年生存率可以達到40%到50%，而遠比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預后要好。

  

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  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 17633次

• 輸尿管損傷如何預后？
  ?輸尿管的損傷常見于外傷和醫(yī)源性損傷。輸尿管起到連接腎臟和膀胱、輸送尿液的作用。它是一個肌性的管道，直徑約1~6mm，長約20~25cm。如果輸尿管出現(xiàn)了損傷，可以分為小的裂口和完全斷裂傷。一般來說，如果是較小的裂口，可以行經(jīng)尿道逆行置雙j管。給予置管后，一般一個月左右小的裂口可以慢慢自行恢復。如果輸尿管的損傷較大，甚至是完全離斷，此時需要積極的行吻合手術(shù)，否則腎臟排到輸尿管的尿液可能會漏到腹膜后或腹腔內(nèi)，形成感染。
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  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2018-09-15 1718次

• 甲狀腺癌怎樣進行隨診
  甲狀腺癌隨訪通常用于高tsh的患者，因為高tsh更容易造成甲狀腺癌復發(fā)，可以通過全身放射性碘掃描或者是甲狀腺球蛋白測定，來進行相關(guān)的隨訪。tsh升高可以通過注射人重組tsh和停用甲狀腺激素實現(xiàn)，當使用重組tsh達到高tsh的時候，不必改變原有的甲狀腺素的主要方案，避免甲減的癥狀加重。現(xiàn)在在隨訪甲狀腺癌的期間，要注意有一些甲狀腺切除術(shù)后的患者，可能會有進步的轉(zhuǎn)移性的疾病，停用甲狀腺激素的方案是診斷性的檢測之前四周停用甲狀腺素，這個結(jié)果比較準確一些，賽洛寧可以用于甲狀腺癌的術(shù)后隨訪，還有藥物治療的情況，它的半衰期是短于甲狀腺素的，可用于檢查前停用。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1224次

• 胃癌的預后及預防有哪些
  病情分析：胃癌的預后跟臨床分期和患者的一般情況有明確的關(guān)系，早期的大部分能夠達到治愈，晚期的是無法達到治愈的。飲食上注意有規(guī)律，避免吸納刺激的食物攝入。增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，戒煙戒酒，控制幽門螺桿菌感染有利于預防胃癌的發(fā)生。意見建議：胃癌要根據(jù)患者的臨床分期，選擇合適的治療方案，早期的應該以手術(shù)治療為主，中期的常常需要手術(shù)聯(lián)合化療，晚期的以放化療為主，晚期的很難達到治愈。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 胃癌的預后怎樣及如何預防
  病情分析：早期的胃癌預后良好，晚期的無法達到治愈，預后很差，臨床上認為戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣，控制幽門螺旋桿菌感染，治療慢性胃炎有助于降低胃癌發(fā)生的概率，但是不能夠完全預防這個疾病。意見建議：有胃癌高危因素的人群應該按時的進行胃鏡的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，這樣能夠取得最好的治療效果，胃癌患者飲食上要以蔬菜水果為主，并且要規(guī)律飲食。需要化療，放療的胃癌患者，應該按時的進行血常規(guī)和肝腎功能的檢測。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 702次

• 高血壓患者間隔多久到醫(yī)院隨診
  根據(jù)高血壓患者的心血管總危險分層及血壓水平，患者的隨診時間由醫(yī)生視具體情況而定。若高血壓患者當前血壓水平屬正常高值或一級危險分層數(shù)屬低危者，或僅服一種藥物治療即能將血壓控制正常者，可安排每一到三個月隨診一次。新發(fā)現(xiàn)的高危及較復雜病例隨診的間隔應較短，高危患者血壓未達標，每兩周至少隨訪一次，血壓達標且
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 443次

• 腦梗塞的癥狀及預后
  腦梗塞癥狀常見的有偏癱、偏身感覺障礙、嘔吐等。病情較輕時其預后相對較好，病情較重時其預后相對較差。腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，導致腦梗塞的原因有很多，其中主要的三種病因為大動脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動脈閉塞，患者會表現(xiàn)出偏癱、
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-01 0次