肛瘺的切開(kāi)療法主要適用于低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺,對(duì)于高位肛瘺切開(kāi)始必須要配合掛線療法,以免造成肛門失禁。
它的具體操作方法是:
患者取截石位或者側(cè)臥位,在麻醉下常規(guī)消毒,先在肛門內(nèi)塞入一塊紗布,再用鈍頭針頭注射器從瘺管外口注入亞甲藍(lán)溶液。如果紗布染有顏色,可以有助于尋找內(nèi)口,也便于在手術(shù)時(shí)辨認(rèn)瘺管的走向。將有槽探針從瘺管外口輕輕插入,然后沿著探針?lè)较蚯虚_(kāi)皮膚和皮下組織,以及瘺管外壁,使瘺管部分敞開(kāi)。再將有槽探針插入瘺管的殘留部分,逐步地用同樣的方法切開(kāi)探針的表面組織,直到整個(gè)瘺管完全切開(kāi)為止。瘺管全部敞開(kāi)以后,用刮尺將瘺管壁上染有亞甲藍(lán)的壞死組織和肉芽組織刮除,修剪創(chuàng)口兩側(cè)的皮膚和皮下組織,形成一個(gè)口寬底小的創(chuàng)面,使引流通暢。要仔細(xì)的止血,創(chuàng)面填塞紅油膏紗布條,外墊紗布,用寬膠帶固定。