除了常用的掛線手術以外，對于淺表的瘺管，我們可以做一個瘺管的切開，意思我們只是把這層打開以后，瘺管形成一個開口，上面寬，底下窄，對這個瘺管的創面進行刮拭，把肉芽去掉以后，形成創面，我們再塞上紗布，讓它慢慢的一個生長，這么一個過程，但是這種需要不斷的換藥，而且紗布經常會掉，所以不容易護理，另外對于比較深的瘺管，我們可以在瘺管的周圍，進行一圈切除，然后把周圍進行一個修補，比較特殊的肛瘺，就是發生在正前方的，有可能形成了會陰瘺，或者女孩的舟狀窩瘺，這種情況一般不采用，掛線和切開的手術，因為這種情況容易引起，因為它前面只有括約肌，一旦掛上切開以后，括約肌損傷明顯，很容易引起便失禁，所以這種情況下來講，一般我們采用瘺管的，一個修補手術。
什么是肛瘺的瘺管切開手術
劉鋼副主任醫師
北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院 小兒外科
2018-08-1711817次
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肛瘺手術會切開肛門嗎肛瘺手術會切開肛門嗎。老百姓有時候很緊張一說肛瘺，長在肛門上，肛門切開是不是不能排便了。實際上這是一種誤解。那么切開的是肛旁的一些皮膚和皮下組織，那么肛門切不切開，肛門是不切開的。因為切開之后，因為肛門周圍它有肛門括約肌就會引起大便失禁，所以肛門是不能切。那不能切，怎么解決它問題呀，就是用肛瘺掛線術。因為這肛門旁邊，這括約肌、直肌間，它就會形成肛瘺和里邊一些炎癥。那么為了保證括約肌的形狀，維持它的功能，所以就發明一種掛線術。這掛線術有近一百年的歷史，那掛這線主要就是防止括約肌失禁的邊切割括約肌，邊括約肌通過炎癥粘連生長，就保證了它的形狀和功能。所以說肛瘺手術是不切開肛門的，只是與括約肌這個地方掛了個皮筋，維持它的形狀和功能。
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孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2019-10-30 5573次
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什么是肛瘺？肛瘺最主要的就是肛周的感染性，遷延不愈的這么一個竇道，那么它的最主要的原因就是因為是肛線的感染。從肛門肛管到直腸這種解剖來講，就是肛管和直腸之間還有一肛線。那么由于排便的關系，無論是你肛門排便的是糞質過硬，那么可以把局部的黏膜或者皮膚造成創傷，或者是大便次數過多造成局部水腫，也可以造成局部的創傷。那么這種臟東西微生物就可以進入到創面里，這個時候感染就可以從肛門內向肛門外去擴展，那么首先它可能形成一個感染或者是膿腫形成。以后它的破潰無論是手術的原因，手術切開引流的原因，還是自行破潰的原因，那么外部的這個創面可以遷延地不愈合，最終就形成一個與肛門相通的這么一個條索狀的這么一個竇道，遷延不愈，這個就是肛瘺形成的一個原因。它其實是跟肛腸膿腫是一式的疾病，兩個不同的階段。
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鄭毅
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-08-06 24887次
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肛瘺的瘺管切開術肛瘺的瘺管切開術是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長是傷口愈合的一種手術方法。一般適用于低位肛瘺，因為瘺管在外括約肌深部以下，切開后只損傷外括約肌皮下部和前部，不會出現術后的肛門失禁。手術的時候患者在滴管麻醉或者局麻下進行，病人呈俯臥位或者結石位。首先由外口注入亞甲藍溶液，確定內口的位置。然后再用探針從皮膚的外口處插入瘺管內，用來了解瘺管的走形情況以及與括約肌的關系。然后在探針的引導下切開探針上的表層組織，從外口一直到內口。切開以后再刮去瘺管內的肉芽組織以及壞死的組織，最后修剪皮原，以保證創面由里向外生長，手術以后要進行換藥避免傷口感染。語音時長 1:31”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-07-29 11732次
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什么是肛瘺的切開療法？肛瘺的切開療法主要適用于低位單純性肛瘺和低位復雜性肛瘺，對于高位肛瘺切開始必須要配合掛線療法，以免造成肛門失禁。它的具體操作方法是：患者取截石位或者側臥位，在麻醉下常規消毒，先在肛門內塞入一塊紗布，再用鈍頭針頭注射器從瘺管外口注入亞甲藍溶液。如果紗布染有顏色，可以有助于尋找內口，也便于在手術時辨認瘺管的走向。將有槽探針從瘺管外口輕輕插入，然后沿著探針方向切開皮膚和皮下組織，以及瘺管外壁，使瘺管部分敞開。再將有槽探針插入瘺管的殘留部分，逐步地用同樣的方法切開探針的表面組織，直到整個瘺管完全切開為止。瘺管全部敞開以后，用刮尺將瘺管壁上染有亞甲藍的壞死組織和肉芽組織刮除，修剪創口兩側的皮膚和皮下組織，形成一個口寬底小的創面，使引流通暢。要仔細的止血，創面填塞紅油膏紗布條，外墊紗布，用寬膠帶固定。語音時長 1:38”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 2224次
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瘺管是肛瘺嗎病情分析：通常情況下瘺管而不是肛瘺，在臨床上肛瘺是由內口，外口和瘺管共同組成的，只是其中的一部分，病人應該通過詳細的影像學檢查來進行診斷。意見建議：建議病人有明顯疼痛，紅腫，流膿等臨床癥狀時應該及時的進行外科手術的治療。然后平時要注意飲食的清淡，富含營養，避免影響到了疾病的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-01 1402次
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肛瘺管是怎么形成的病情分析：管道的形成是因為直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后，如果處理不當形成的一種肛門周圍的肉芽腫性的管道，有內口外口及其間的瘺管所組成。意見建議：通過直腸指檢在內口處有輕壓疼痛，可觸索條狀的漏管，而擠壓時外口可有膿液流出，肛門鏡檢查可發現內口，若是從外口注入亞甲藍溶液，觀察填入肛管或直腸下段的紗布條到染色部位，有助于判斷內口的位置。
趙華堂
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-27 3102次
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瘺管是肛瘺嗎瘺管并不是肛瘺，所以說，對于肛瘺的認識一定要全面，肛瘺由三部分組成，分別為內口、外口、瘺管。肛瘺一旦發生，會出現一系列的臨床癥狀，比如說，肛瘺外口會持續性或間斷性流出膿性、血性分泌物。患者的肛門會出現潮濕、瘙癢、濕疹，甚至有的患者還會出現寒戰、發熱、乏力等臨床癥狀等。當患者出現上述臨床癥狀時，建議患
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2021-01-05 783次
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肛瘺管是怎么形成的肛瘺管的形成多數是由于肛門周圍膿腫，像直腸內破潰，最后與直腸相通而形成了一個瘺管。這是由于肛門皮下以及肛管的周圍軟組織內，有比較豐富的血管、淋巴、脂肪和結締組織。當肛門陷窩和肛腺炎癥時感染可以經由血管和淋巴管或者直接向外擴散而形成膿腫，因此肛門周圍皮下膿腫最為常見。其中在兒童常見的致病菌是金黃色葡萄
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-25 238次
