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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8089次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20290次

• 消化性潰瘍與慢性胃炎有什么不同
  消化性潰瘍與慢性胃炎是不同的概念，慢性胃炎是由于各種致病因子導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)炎性的改變，比如糜爛。而消化性潰瘍是由于各種致病因子導(dǎo)致胃腸黏膜出現(xiàn)炎性改變，壞死，最終發(fā)展為潰瘍，病變比較深，可達(dá)到黏膜肌層，甚至更深。消化性潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)出血，穿孔，幽門梗阻，癌變等并發(fā)癥，消化性潰瘍主要包括胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。有消化性潰瘍的病人，平時(shí)要注意飲食調(diào)理，要吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，注意飲食清淡，低鹽低脂，不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物。
  語音時(shí)長 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1320次

• 消化性潰瘍與膽結(jié)石癥狀有什么不同
  二者可能有一些類似的癥狀，比如說右上腹疼痛。但一般消化性潰瘍主要指的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，出現(xiàn)的癥狀主要是上腹部正中間的地方有疼痛，還有可能出現(xiàn)偏左或者是肚臍周圍出現(xiàn)疼痛。像這種消化性潰瘍?nèi)绻恍枰厥庵委煹脑挘簿驼f暫時(shí)也可以不用手術(shù)治療，主要是通過藥物治療，通過抑制胃酸，還有保護(hù)食管、胃、腸等黏膜的藥物，比如說鋁碳酸鎂，還有就是像鋁鎂加混懸液，都可以用于消化性潰瘍的治療。還需要應(yīng)用一些抑制胃酸的藥，比如奧美拉唑或者雷貝拉唑，通過這種治療之后潰瘍有可能緩解。當(dāng)然如果反復(fù)不緩解、有惡變傾向的消化潰瘍或者出現(xiàn)穿孔的情況下，也是需要手術(shù)治療的。一般來說，像膽石癥也有可能沒有明顯癥狀，也有可能因?yàn)轱嬍郴蛘呤情L期坐的原因，可能會導(dǎo)致反復(fù)的右上腹出現(xiàn)疼痛，也就是膽絞痛，這種情況也是需要考慮申請手術(shù)治療的，手術(shù)的方式主要是腹腔鏡下膽囊切除。
  語音時(shí)長 1:46”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-12-02 1379次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍有什么特點(diǎn)
  消化性潰瘍有下列特點(diǎn)：①慢性過程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達(dá)幾年甚或十幾年。②發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達(dá)數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長短不一，短的只幾周或幾月，長的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā)。③發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次