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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8098次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20298次

• 消化性潰瘍和慢性胃炎有什么不同？
  根據慢性病呈，周期性發作的節律性上腹疼痛，且上腹痛可為進食和抗酸藥所緩解的臨床表現，是診斷消化性潰樣的重要臨床線索，但應注意一方面有典型潰瘍樣上腹痛癥狀者，不一定是消化性潰瘍，另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型甚至無癥狀，因此單純依靠病史難以作出可靠診斷，確診仍有利于胃鏡檢查。由于消化性潰瘍主要臨床表現為慢性上腹痛，而慢性胃炎也可表現為無癥狀或癥狀輕微的上腹痛，因此當有這些癥狀的時候，臨床表現二者極其相似，鑒別點還是要做胃鏡檢查，可確定有無胃、十二指腸潰樣的存在。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1656次

• 消化性潰瘍與膽石癥有什么不同
  ?在平時這兩者都可以表現為腹痛而且疼痛部位相似，怎么區分消化性潰和膽石癥，消化性潰瘍發生在春天或者是冬天，男性比女性發病率更高一點，通常有誘發因素，比如說生活不規律，飲食不規律或者是工作壓力有關。而膽石癥，男性比女性更少一點，四十多歲發病率更高，主要是膽固醇為主的結石，疼痛，十二指腸潰瘍的癥狀。主要是上腹部饑餓樣疼痛，吃了飯可以緩解一點，但是當然也會反復疼痛。而膽石癥，在吃飯后更疼痛，有時休息不好也可能會感到飽腹不吃，有噯氣，甚至有惡心嘔吐，如果自己分辨不出這些，當然要到醫院做檢查積極治療，不要輕視。
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  楊平 主治醫師四川省醫學科學院·四川省人民醫院

  2018-04-18 1241次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍有什么特點
  消化性潰瘍有下列特點：①慢性過程呈反復發作，病史可達幾年甚或十幾年。②發作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發作期可長達數周或數月，現因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長短不一，短的只幾周或幾月，長的可幾年。發作有季節性，多在秋冬和冬春之交發病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發。③發作時上腹痛呈節律性。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 2102次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見的消化系統疾病，其藥物治療主要包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護藥、抗生素、促胃腸動力藥等藥物。1、質子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。2、胃黏膜保護藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  有慢性的胃炎和消化性潰瘍。一般要針對臨床表現，對癥治療。如果出現胃酸分泌過多，表現出有胃部燒灼感，刺痛感，或者出現有吐酸水的現象，建議吃保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，可以吃奧美拉唑或者雷貝拉唑。如果出現有疼痛的感覺的時候可以吃達喜治療。這種藥物不單有保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且還有止痛的作
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 314次