單純性甲狀腺腫大臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

單純性甲狀腺腫女性多見,甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率,除了結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)外,大多是正常的,甲狀腺不同程度的腫大和腫大結(jié)節(jié)對(duì)周圍器官引起壓迫癥狀,是本病的主要臨床表現(xiàn)。

在疾病的早期甲狀腺呈對(duì)稱、彌漫性的腫大,腺體表面光滑,質(zhì)地柔軟,隨吞咽上下移動(dòng),隨后在腫大腺體的一側(cè)或兩側(cè)可捫及多個(gè)也可能是單個(gè)的結(jié)節(jié),當(dāng)發(fā)生囊腫樣變的結(jié)節(jié)內(nèi)并發(fā)囊內(nèi)出血時(shí)可引起結(jié)節(jié)迅速增大。

單純性甲狀腺腫體積較大時(shí)可壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng),出現(xiàn)氣管彎曲、移位和氣道狹窄影響呼吸,開始只是劇烈活動(dòng)時(shí)感覺氣促,發(fā)展嚴(yán)重時(shí)甚至休息睡覺也有呼吸困難,受壓過久還可使氣管軟骨變性,軟化,少數(shù)喉返神經(jīng)和食管受壓的病人可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以繼發(fā)甲亢也可以引起癌變,病程較長(zhǎng)體積巨大的甲狀腺腫,還可以到達(dá)胸骨下前方,可以向胸骨后生長(zhǎng),形成胸骨后甲狀腺腫,既壓迫氣管和食管,還可以壓迫頸部的大靜脈,出現(xiàn)面部青紫,腫脹。

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