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單純性甲狀腺腫大臨床表現

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醫生主講實錄

單純性甲狀腺腫女性多見,甲狀腺功能和基礎代謝率,除了結節性甲狀腺腫可繼發甲狀腺功能亢進外,大多是正常的,甲狀腺不同程度的腫大和腫大結節對周圍器官引起壓迫癥狀,是本病的主要臨床表現。

在疾病的早期甲狀腺呈對稱、彌漫性的腫大,腺體表面光滑,質地柔軟,隨吞咽上下移動,隨后在腫大腺體的一側或兩側可捫及多個也可能是單個的結節,當發生囊腫樣變的結節內并發囊內出血時可引起結節迅速增大。

單純性甲狀腺腫體積較大時可壓迫氣管、食管和喉返神經,出現氣管彎曲、移位和氣道狹窄影響呼吸,開始只是劇烈活動時感覺氣促,發展嚴重時甚至休息睡覺也有呼吸困難,受壓過久還可使氣管軟骨變性,軟化,少數喉返神經和食管受壓的病人可出現聲音嘶啞或吞咽困難。

結節性甲狀腺腫可以繼發甲亢也可以引起癌變,病程較長體積巨大的甲狀腺腫,還可以到達胸骨下前方,可以向胸骨后生長,形成胸骨后甲狀腺腫,既壓迫氣管和食管,還可以壓迫頸部的大靜脈,出現面部青紫,腫脹。

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