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譫妄通常急性起病，癥狀變化大，一般持續數小時至數天，典型的譫妄10至12天可完全恢復，但有時可達30天以上。部分病人發病前可有前驅癥狀，如焦慮不安、激越、注意力渙散和睡眠障礙等。前驅期持續1-3天。譫妄的臨床特征包括：

1，意識障礙，病人可表現不同程度的意識障礙。多數病人的意識障礙有晝輕夜重的節律變化。有時間和地點定向障礙，嚴重者可出現人物定向障礙。記憶障礙，以即刻記憶和近期記憶障礙最明顯，患者尤其對新近事件難以識記。好轉后患者對譫妄時的表現或發生的事大都遺忘。

2，感知障礙，常見包括感覺過敏、錯覺和幻覺。患者對聲，光特別敏感。錯覺和幻覺則以視錯覺和視幻覺較常見，其內容常具有恐怖性和場面性。

3，思維障礙，表現思維不連貫，可因錯覺和幻覺而產生繼發性的片斷妄想。

4，情緒障礙，情緒波動常見包括焦慮不安、抑郁、恐懼、憤怒或淡漠等。

5，行為障礙，可表現為精神運動性抑制和不協調的精神運動性興奮，行為沖動，無目的性或表現不自主運動。睡眠覺醒周期不規律，可表現為白天嗜睡而晚上興奮。

譫妄的主要臨床表現