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• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔耍幸恍┬〉难装Y，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個(gè)炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個(gè)是有前驅(qū)感染，所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個(gè)星期，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個(gè)原理就是一到兩個(gè)星期，是它的抗體形成的時(shí)間，抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后抗原抗體復(fù)合物會(huì)攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會(huì)有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓，甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6028次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡(jiǎn)單來說，我們可以概括為四大點(diǎn)，就是我們常說的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿；第二個(gè)是蛋白尿；第三個(gè)是水腫；第四個(gè)是高血壓。血尿就是患者會(huì)突然發(fā)現(xiàn)，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會(huì)有紅細(xì)胞這是血尿。第二個(gè)蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn)，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長(zhǎng)時(shí)間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會(huì)顯示尿里邊有一個(gè)加號(hào)，或者四個(gè)加號(hào)的蛋白尿。第三個(gè)是水腫。患者常常突然發(fā)燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個(gè)是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會(huì)有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發(fā)熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點(diǎn)活就想睡覺、就想躺會(huì)兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人，還會(huì)出現(xiàn)少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會(huì)尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會(huì)有腎功能的異常，比如血肌酐會(huì)輕度的，或者嚴(yán)重的升高，這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了，相對(duì)來說就是比較嚴(yán)重，要及時(shí)地就診。

  

  02:38
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9208次

• 怎樣診斷急性腎炎
  急性腎炎患者一般是有上呼吸道的感染的前驅(qū)病史，之后引起血尿，蛋白尿，這種病情的診斷有兩個(gè)思路。第一，是根據(jù)臨床的病程特點(diǎn)來進(jìn)行診斷，急性腎炎一般是能夠自動(dòng)恢復(fù)，自動(dòng)痊愈的，一般病程時(shí)間是八周左右，這樣的疾病還有另外一個(gè)特點(diǎn)，就是抽血查血補(bǔ)體c3下降，隨著病情的自動(dòng)好轉(zhuǎn)，在八周之內(nèi)血補(bǔ)體c3會(huì)恢復(fù)正常，尿常規(guī)，尿蛋白，尿潛血以及腎功能也都恢復(fù)正常，從病史的特點(diǎn)推測(cè)患者可能是急性腎炎。第二，腎穿刺活檢，典型的急性腎炎的病理的表現(xiàn)就是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的細(xì)胞彌漫性的增生，這種情況也考慮是急性腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 1723次

• 急性腎炎臨床診斷
  在臨床上急性腎炎的臨床診斷主要包括以下要點(diǎn)，患者在起病前1到3周會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)的感染史，如咽部感染，或者是皮膚鏈球菌感染，患者經(jīng)過無癥狀間歇期而發(fā)生了血尿，蛋白尿，水腫，少尿或者高血壓，有些患者會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺水腫等，即可以診斷為急性腎小球腎炎。如果患者出現(xiàn)了有關(guān)鏈球菌培養(yǎng)以及血清學(xué)檢查陽(yáng)性，血清補(bǔ)體水平動(dòng)態(tài)改變，也可以協(xié)助急性鏈球菌感染后腎小球腎炎確診，對(duì)于一些臨床表現(xiàn)不典型的患者，需要進(jìn)行多次尿液常規(guī)檢查，根據(jù)患者尿液常規(guī)改變以及血清補(bǔ)體的典型動(dòng)態(tài)改變，即可以做出診斷，如果患者表現(xiàn)為一些不典型癥狀時(shí)或者患者出現(xiàn)了持續(xù)性高血壓以及蛋白尿，肉眼血尿或者是出現(xiàn)了持續(xù)性低補(bǔ)體血癥時(shí)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的腎臟穿刺活檢術(shù)來明確患者具體腎臟病理類型，從而有助于患者在臨床上得到更針對(duì)性的治療，建議急性腎炎患者在病情急性期時(shí)一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過度活動(dòng)，以免加重患者病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 1382次

• 急性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：大多數(shù)急性腎炎不是特別嚴(yán)重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經(jīng)過休息以及對(duì)癥治療，多數(shù)能夠完全恢復(fù)正常。但是有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時(shí)相對(duì)嚴(yán)重，需要進(jìn)行血液透析等相關(guān)治療。意見建議：急性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-02 1705次

• 如何預(yù)防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術(shù)的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 601次

• 急性腎炎的診斷要點(diǎn)以及急性腎炎的治療
  急性腎炎的診斷的起因在于1～3w有鏈球菌的前驅(qū)感染所導(dǎo)致的，臨床上是出現(xiàn)水腫、少尿、血尿、高血壓、尿檢有蛋白、rbc，或者說是管型血清c3的減少以及不伴aso升高，對(duì)于這種疾病來如何治療呢？第一個(gè)就是休息，要嚴(yán)格得注意休息，急性期需要臥二到三周，直到肉眼也消失，水腫減退，尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)數(shù)值正常后可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 93次

• 急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎活檢。對(duì)于各種急性腎炎的病理類型不同，通過腎活檢可以確定腎小球腎炎的病變類型，對(duì)腎小球腎炎患者的診斷和治療具有非常重要的指導(dǎo)意義。在腎臟診斷明確后，可通過腎小球腎炎的病理分類選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ?duì)腎小球腎炎患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于腎活檢，患者通常在局部麻醉下仰臥位。然后在B超
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 185次