原發性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現

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醫生主講實錄

原發性腎上腺皮質功能減退癥時又稱作Addison病,是指由于雙側腎上腺本身病變引起的,皮質激素分泌不足,而引起的一組臨床癥候群。多由自身免疫、結核、腫瘤破壞等原因所導致。診斷要點:

第一、典型的臨床表現是皮膚黏膜色素沉著,乏力、疲倦、納差、惡心、嘔吐、體重減輕、低血壓、低血糖、貧血等等。

第二、原發病和合并疾病的表現,比如結核引起的可以有低熱、盜汗,合并其他自身免疫病的時候,有相應的表現。

第三、低血鈉、高血鉀、血皮質醇水平降低,尿游離皮質醇和尿17-羥皮質類固酮的降低,血ACTH水平升高。

第四、ACTH興奮試驗有助于鑒別,原發性腎上腺皮質功能減退和腎上腺皮質功能減退,治療就是給予糖皮質激素替代治療,可以用氫化可的松、醋酸可的松和潑尼松分別在上午八點和下午四點口服。

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