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醫生主講實錄

膽囊息肉是膽囊腔內突出或隆起的病變,可以是球形或者半球形有蒂或者無蒂,多為良性。少數膽囊息肉可以發生癌變,也就是早期的膽囊癌臨床上應給予重視,膽囊息肉惡變的危險因素有:

一、直徑超過一公分;

二、單發病變且基底部寬大;

三、息肉逐漸增大;

四、合并膽囊結石和膽囊壁增厚;

五、特別是年齡超過五十歲的患者,有明顯癥狀的病人在排除精神因素為十二指腸和其他膽道疾病后,實行手術治療。無癥狀的病人如果上述惡變因素存在,應該考慮手術。

患者如果沒有以上情況,不宜施行手術,應該建議每六個月復查b超,直徑小于兩公分的膽囊息肉可行腹腔鏡膽囊切除,超過兩公分或高度懷疑惡變應行剖腹手術,以便于根治性切除。

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