對(duì)代謝性酸中毒的治療最重要的是明確和處理引起酸中毒的原發(fā)病以及并發(fā)的水電解質(zhì)失調(diào)，要確定是否是AJ增加型代謝性酸中毒，如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒或尿毒癥酸中毒，并根據(jù)病情選擇堿性溶液。
一、乳酸性酸中毒，主要應(yīng)糾正組織缺氧或糖代謝障礙，以減少乳酸的生成和促進(jìn)乳酸的氧化，補(bǔ)堿不宜選用乳酸鈉溶液。
二、糖尿病酮癥酸中毒，則以酮酸過(guò)多引起酸中毒而非碳酸氫根離子丟失，應(yīng)與糾正失水及給予小劑量胰島素以助酮體氧化為碳酸氫根離子，當(dāng)PH值低于7.1應(yīng)給予碳酸氫鈉。
三、急慢性腎衰并發(fā)的酸中毒，在給予補(bǔ)堿的同時(shí)應(yīng)考慮做透析治療，糾酸時(shí)注意事項(xiàng)，注意水電解質(zhì)失調(diào)，尤其應(yīng)注意低鉀血癥的發(fā)生，如原先已有低鈣血癥則預(yù)先給予10%葡萄糖酸鈣十至二十毫升，酸中毒引起的代償性換氣過(guò)度與患者糾正酸中毒后仍可持續(xù)存在，可引起呼吸性堿中毒，應(yīng)給予注意。
