大葉性肺炎的發病機制及影像學表現

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醫生主講實錄

肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的急性肺組織炎癥,為細菌性肺炎的最主要類型。在全身及呼吸道防御功能受損時如上呼吸道感染,受涼,淋雨,勞累,全身麻醉的情況下均可使機體易感感染肺炎鏈球菌。

肺炎鏈球菌經上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖,首先引起肺泡壁水腫,然后迅速出現白細胞,紅細胞滲出,含菌的滲出液向臨近的肺泡擴散甚至侵及幾個肺段或整個肺葉,典型的結果是導致大葉性肺炎。其x線表現為肺紋理增多,密度均勻的腎密影,片狀或三角形致密影,有時可見透亮的支氣管影,分布不規則的陰影等。ct表現為磨玻璃樣陰影,邊緣模糊,呈大葉和肺段分布的致密影,使陰影密度降低。

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