這種情況非常多見(jiàn)，往往是到了心衰的末期，也就是心衰的時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物對(duì)藥物也不敏感，而且患者的心衰逐步發(fā)展比較重，往往患者心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大明顯，心臟的射血能力非常差，甚至心臟的射血分?jǐn)?shù)小于30%，甚至有可能小于20%，對(duì)于這種情況很有可能會(huì)出現(xiàn)血壓低。
這種情況的處理，一般情況下可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用升壓藥物，比如說(shuō)小劑量的多巴胺，另外小劑量的多巴胺還可以改善腎灌注，有利于糾正心衰，但是對(duì)于低血壓時(shí)期一定要謹(jǐn)慎的應(yīng)用和血管藥物，如果擴(kuò)血管藥物應(yīng)用不當(dāng)很容易導(dǎo)致，低血壓進(jìn)一步加重，甚至引起低血壓休克，關(guān)鍵的一點(diǎn)其實(shí)還是糾正心衰。
強(qiáng)心的藥物比如西地蘭，米力農(nóng)這樣的藥物。另外要適當(dāng)?shù)闹赜美蛩帲欢ㄒ獙⑿”懔慷嘤嗟乃峙懦鲶w外，這樣才能夠糾正心衰，心衰得到糾正以后患者的血壓往往也會(huì)有回升，但如果是血壓持續(xù)偏低，那么就需要應(yīng)用提升血壓的藥物。
