低鉀血癥對神經肌肉系統的影響,最常見的癥狀為肌無力和發作性軟癱,后者發作前可先有肌無力,雖然發作與血漿鉀離子水平有關,但與細胞內外鉀離子梯度的關系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿鉀離子升高時也可發生癱瘓。
發作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難,發作前可有四肢麻木感繼而乏力,最后自主活動完全消失。一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀較輕,患者不能站立行走,坐著和蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強站起,不能自己翻身,也可發生痛性痙攣和手足抽搐,中樞神經系統大都正常,神志清楚可有表情淡漠、抑郁、嗜睡、記憶力及定向力減退或喪失等精神方面的因素。