高鈣血癥對神經肌肉的影響

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醫生主講實錄

高鈣血癥特別是血鈣明顯升高的時候,還有合并甲狀旁腺功能亢進的時候,對神經肌肉方面的影響是比較大的。可以出現明顯的精神癥狀,比如疲乏無力、精神不容易集中、失眠抑郁、神志不清、甚至昏迷。腦電圖常常可以發現一些特殊的波形,可以幫助我們診斷。

查體的時候可以發現有腱反射遲鈍,記憶力減退,由甲狀旁腺素引起的可以出現肌萎縮,叫做甲狀旁腺素引起的這種疾病。

另外高鈣血癥也可以使心肌興奮性增加,患者比較容易出現心律失常或者是洋地黃的中毒,高鈣血癥引起的心電圖的異常表現為QT間期的縮短。在胃腸道系統方面,惡心嘔吐和便秘是非常常見的。鈣可以促進胃泌素和鹽酸的分泌以及鈣鹽經常阻塞小胰腺管,很多患者多合并消化道潰瘍或者是胰腺炎,另外高鈣本身促進胰蛋白酶原轉化成胰蛋白酶也可以是原因之一。

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