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• 血液透析過程中為什么會出現房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當的治療方案。如果不恰當的治療方案，或者是針對不恰當的人群，也會出現一些所謂的并發癥。其中心律失常也是一個常見的并發癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現電解質的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發房顫。這是最常見的兩種原因。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6267次

• 返工過程中應該注意哪些事項？

  對于返工人員，我覺得這是非常重要的一個話題，首先我們如果是要去，返回到工作的崗位上去的話，那么返回工作崗位之前，我們一定要對自我進行評估，比如說我是不是接觸過這種，可能發燒的，或者是來自于疫區這樣的人，有沒有這樣的經歷，一定要自己仔細評估。另外，對自己的身體要進行評估，比如說我現在最近有沒有發燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應的癥狀的話，我建議不要返工，應該在家里面，暫時還要進行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機，高鐵，或者是長途汽車的時候，一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服，這個外側的衣服，相對來說可能是被污染的，所以一定要有個外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個防護的措施。第二個要注意，女同志頭發要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至會戴個帽子，不要頭發披開，不要把頭發散開，因為散開的頭發，也可能會吸附空氣當中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個，另外一個就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當地的嚴格的檢查，那么當地肯定要對你進行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任，也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當中有著涼感冒，有發燒的癥狀，要及時的通報，必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會對你，對外地來到的工作崗位的人員，會有一些規定，比如說從安全角度來講，要評估你到底是從哪個地區來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個相對來說，感染的病人比較多的地區，可能要建議你要進行一下自我隔離，隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會給你一個，需要進行隔離的時間要求，我希望大家應該要遵守。再一個問題就是說，在工作當中要注意，同事之間還是要進行加強防護，在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼，平時生活要注意生活比較規律，要保證充足的睡眠，加強營養，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發生。

  

  02:30
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 2924次

• 血液透析過程中發熱原因及處理
  在血液透析過程中出現發熱，大多是因為內毒素熱原反應，少數是因為感染所導致。內毒素多來自于受污染的重復使用的透析器和管道，被細菌污染的透析液，尤其是碳酸氫鹽透析含有的細菌率比較高，雖然細菌不能夠透過透析膜，但是其代謝產物和內毒素可以透過透析性較高的透析膜。細菌代謝產物可以刺激血液中的單核細胞釋放炎癥介質，白細胞介素1，后者可以引起發熱。用軟化法或者是去離子的方法處理的透析用水其質量比反滲水要差，也是常常引起發熱原因，透析及溫度調節引起的發熱則較為少見。另外患者體內的感染灶也可能會誘發透析反應，尤其是使用臨時或者是永久性的中心靜脈置管透析的患者，透析過程當中或者是透析結束以后可能會出現寒戰高熱，要警惕導管相關性感染。抽取血培養，查找病原學證據需要給予抗生素，抗感染治療，耳內毒素或者其他的致熱原反應，多數發生于透析過程當中，常常伴有惡心，嘔吐，偶爾會伴有低血壓，用退熱藥，抗組胺藥或者是地塞米松多可以改善癥狀。防止發熱反應的措施包括回血時用鹽水，而不用空氣回血，透析器和管道有效的清洗和消毒。注入消毒劑的時候避免留有空氣，并且密封，放置時間不應該超過一個月，如果超過期限應該重新消毒，消毒的透析器和管路應該冷藏等待使用，透析液放置的時間不要太長，尤其是碳酸氫鹽透析液放置期限不能超過一個星期。
  語音時長 2:47”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 8564次

• 如何處理透析過程中的高血壓
  對于透析中發生高血壓的患者，要仔細尋找原因，以預防為主。對于服用抗高血壓藥物的患者，將抗高血壓藥物改為透析前服用或根據情況增加透析前抗高血壓藥物的劑量。如果透析中發生高血壓，可舌下含服硝苯地平或卡托普利，必要時使用靜脈抗高血壓制劑，以防發生心腦血管意外。患者多無明顯癥狀，但若血壓持續升高，可導致腦出血和腦梗塞。
  語音時長 1:04”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 5930次

• 隆鼻的過程中鼻子能呼吸嗎
  隆鼻的過程中是可以用鼻子來呼吸的，不過建議盡量用口呼吸。隆鼻后可能會出現局部皮膚的腫脹、呼吸不順暢的感覺，一般在水腫期消退后癥狀會恢復正常，可以口服抗生素，減少炎癥感染。如果一周后仍出現呼吸不順暢，建議去醫院復診，查看是否伴有局部皮膚的瘢痕及鼻中隔偏曲或假體異位的情況。
  曹青 主治醫師九江市第一人民醫院

  2022-03-25 1202次

• 隆鼻的過程中鼻子能呼吸嗎
  隆鼻的過程中鼻子一般是能夠呼吸的，對正常呼吸基本上不會有很大的影響。但是如果隆鼻之后皮膚充血水腫的情況比較嚴重，也有可能會影響到呼吸，導致呼吸困難等癥狀出現。因此隆鼻之后一定要注意觀察個人的身體情況，如果發現異常反應出現，建議及時就醫治療，以免產生嚴重的并發癥。
  牛皓 主治醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2022-03-25 601次

• 透析過程中抽搐的原因及處理原則
  透析過程中如果抽搐，同時有神經系統的定位體征，需要考慮腦出血的可能，其他引起抽搐的原因還包括，透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良，或者是酒精戒斷等。抽搐發生時需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環穩定，立即采血進行電解質和血糖檢查，同時使用鎮靜劑終止抽搐
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 174次

• 透析過程中抽搐的原因及處理原則
  透析過程中出現抽搐，通常與電解質失衡、低血壓、低血糖等多種因素有關。處理這類情況需及時識別原因，并采取相應的治療措施，以確保患者安全。一、抽搐的主要原因：1、電解質失衡：透析過程中，血液中的鉀、鈣等離子濃度可能發生急劇變化，導致肌肉抽搐。2
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-03-07 0次