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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3527次

• 保嬰丹應該在什么時候吃？

  保嬰丹應該在孩子出現風熱感冒，或外邪已化熱，仍有少部分寒邪留于肌表的風寒感冒癥狀時，以及心經積熱導致的夜啼等情況時服用。保嬰丹是由麝香、牛黃、天然冰片、珍珠、硼砂（鹽制）、麻黃（鹽制）、天竺黃、川貝母、法半夏等多種藥材組合而成。里面的牛黃可以清熱解毒，天竺黃可以清熱化痰，川貝可以止咳化痰，將以上藥物配伍在一起，具有疏風清熱、化痰的功效，日常可用于治療小兒風熱感冒，或外邪已化熱，仍有少部分寒邪留于肌表的風寒感冒導致的發熱、咳痰、流黃鼻涕等癥狀，一般在感冒初起時即可遵醫囑服用。另外保嬰丹里還含有重樓、膽南星、天竺黃、珍珠等可以安神定驚的成分，還可用于治療心經積熱導致的夜啼易驚等癥狀。建議家屬注意給孩子保持清淡、高熱量、富含維生素、易消化飲食，避免吃辛辣刺激及油膩食物，出現發熱黃痰時應多飲水，規律作息。還要加強孩子的皮膚護理，高熱汗出較多時，及時用毛巾擦干，保持衣服床單整潔干凈。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2023-12-27 1577次

• 什么時候應該開始腹膜透析？
  一旦確診為腎衰竭，就應該做好透析的準備，首先要在醫院插入腹膜透析管，由專業的腹膜透析護士教會病人操作，然后就可以在家中透析。但為保了證良好的治療效果，切勿等到腎功能完全消失，體能消耗過大的時候再開始透析。最好的透析時機是達到以下指標就開始：一，血尿素氮大于等于28.6毫摩爾每升。二，血肌酐大于等于707.2微摩爾每升。三，肌酐清除率小于等于十毫升每分鐘。透析的合適時機是尿毒癥的全身并發癥尚未出現時：1.血紅蛋白大于等于八十克每升。2.無尿毒癥心臟病。3.無出血傾向。4.無營養不良。
  語音時長 1:28”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 3852次

• 高鉀血癥什么時候透析
  高鉀血癥的確是比較危險的一種疾病，血液中鉀離子濃度過高，對心臟有一定的毒性作用，尤其是血鉀越高，這種情況會越危險。嚴重的高鉀血癥，可以造成心臟驟停，造成嚴重的心律失常導致患者死亡。所以出現高鉀血癥的時候，臨床上需要盡快把患者的血鉀降到正常范圍內。如果患者血鉀濃度超過6.5毫摩爾每升，這個時候往往需要進行透析進行治療，當然如果患者腎功能正常，使用藥物降鉀也是可以的，不過降鉀的效果和速度不如血液透析。一般來說，如果患者腎功能不好，血鉀濃度超過6.5毫摩爾每升，或者是即使沒到6.5毫摩爾每升，患者已經出現了心率變慢的這樣的一些心律失常的話，也是可以考慮使用透析這種治療方法。
  語音時長 01:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-11 2406次

• 腎病什么時候透析
  病情分析：腎病一般情況下發展到腎衰竭或者尿毒癥時候，就需要透析，例如可以做血液透析，或者腹膜透析進行腎臟替代治療。因為在腎衰竭或者存在尿毒癥期間，身體電解質代謝紊亂，身體重度水腫，血壓異常，所以需要行透析治療。意見建議：患有腎病，建議定期做腎臟影像學檢查和腎功能檢查，包括其他相關檢查明確腎功能的具體情況。透析期間，要積極預防尿路系統感染，以及尿路系統梗阻疾病。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-02-17 802次

• 急進性腎炎是什么
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，短期內達到尿毒癥水平，可早期出現少尿和無尿，病理上表現為新月體性腎炎。意見建議：治療包括兩個方案：一，血漿置換，主要是用于抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發病時表現為急性腎衰竭的患者。二，甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程。根據病情可以應用1-3個療程。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 1502次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血。患者會表現為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 104次

• 急進性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進性腎小球腎炎，建議患者應去正規綜合性醫院腎臟病科進行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結果提示為一型急進性腎小球腎炎，建議患者應當首選應用血漿置換進行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 248次