如何治療高鎂血癥?

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醫生主講實錄

①最初的評估重點應在判斷并終止外源性鎂的輸入。

②對于無嚴重腎功能不全或鎂毒性癥狀輕微的患者,停用外源性鎂劑可能是唯一需要的治療。

③對于伴有心血管系統、神經系統、呼吸系統并發癥的有癥狀甚至危及生命的高鎂血癥,立即靜脈輸入鈣劑,快速拮抗鎂的效應。

④無容量負荷過重或仍有部分腎功能的患者,靜脈輸入生理鹽水、補充血容量可促進腎臟鎂的排泄,聯合使用袢利尿劑可抑制鎂在髓袢升支粗段的重吸收,從而進一步增加了尿、鎂排泄,需要監測鈣水平,避免出現低鈣血癥而加重高鎂血癥的臨床表現。

⑤嚴重腎功能衰竭時上述方法均不適用,低鎂透析液、血液透析和腹膜透析為清除體內多余鎂的唯一有效的方法。

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