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細菌性痢疾休克的治療

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醫生主講實錄

細菌性痢疾休克治療包括以下幾個方面:

第一個是擴容,糾正酸中毒,維持水電解質平衡,首批輸液量的一個小時每千克體重十到二十毫升,成人不超過五百毫升,兒童不超過三百毫升。繼續輸液量開始8小時約是每千克體重四十到六十毫升,成人約為1500到2000毫升,具體用量按休克好轉程度調整,中毒可用5%碳酸氫鈉250毫升靜脈滴注,維持水電解質平衡,待有排尿酸中毒糾正循環改善,可改為生理維持量補液,低鉀的可以補鉀。

第二個方面就是應用血管活性藥物,首選山莨菪堿,在擴容的同時使用,經上周治療休克沒有好轉的可用升壓藥。

第三個方面就是防止彌漫性血管內凝血,早期的話可用肝素抗凝治療。

第四個方面是應用腎上腺皮質激素,首選地塞米松等等。

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