慢性尿酸性腎病的病理特點是什么?

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醫生主講實錄

?長期但不嚴重的高尿酸血癥患者易出現腎臟的小管間質的慢性病變,有時也叫痛風性腎病,嚴重程度與血尿酸升高的持續時間和幅度有關。慢性高尿酸血癥可導致晶體,主要在遠端集合管和腎間質沉積,尤其在腎髓質和乳頭區。

鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實質內沉積。間質尿酸結晶來源于集合管,這些結晶體形成核心,周圍有白細胞,巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹,這種標志性組織學改變稱為痛風石。

經典的的痛風性腎病,痛風石在皮髓交界處即髓質深部沉積。在有長期痛風病史的患者中腎臟不僅表現為痛風石形成,而且還伴有纖維形成,腎小球硬化,動脈硬化及動脈壁增厚等。

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