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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3216次

• 糖尿病腎病的病理表現

  糖尿病腎病的病理，實際上按照糖尿病腎病分五期。第一期，主要表現為腎小球肥大，這時候腎功能是好的，而且它的腎小球濾過率是高于正常的，也就是在高代謝狀態。第二期，是間斷的，間歇性的微量白蛋白尿期，這時候它的腎小球的基底膜，可能有輕度的增厚，腎小球的系膜可以有輕度的增生。第三期，是持續的微量白蛋白尿期，這時候它腎小球的基底膜和系膜都進一步地增生，而且可以有KW結節形成。第四期，就會有腎小球的硬化、間質的纖維化以及小管的萎縮。第五期，主要表現為是腎小球的硬化。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 4702次

• 慢性尿酸性腎病的病理特點是什么？
  ?長期但不嚴重的高尿酸血癥患者易出現腎臟的小管間質的慢性病變，有時也叫痛風性腎病，嚴重程度與血尿酸升高的持續時間和幅度有關。慢性高尿酸血癥可導致晶體，主要在遠端集合管和腎間質沉積，尤其在腎髓質和乳頭區。鏡下可見尿酸和單鈉尿酸鹽在腎實質內沉積。間質尿酸結晶來源于集合管，這些結晶體形成核心，周圍有白細胞，巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，這種標志性組織學改變稱為痛風石。經典的的痛風性腎病，痛風石在皮髓交界處即髓質深部沉積。在有長期痛風病史的患者中腎臟不僅表現為痛風石形成，而且還伴有纖維形成，腎小球硬化，動脈硬化及動脈壁增厚等。
  語音時長 1:25”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1786次

• 慢性尿酸性腎病嚴重么
  在臨床上慢性尿酸性腎病的嚴重程度需要根據患者的具體病情以及相關輔助檢查結果來綜合評估患者病情。有一些患者臨床癥狀不明顯，可以在醫生指導下應用一些保腎、控制血壓以及減少蛋白尿，和適當的降尿酸藥物來進行治療。然而，還有一些患者慢性腎功能不全，合并高尿酸血癥，此時患者如果不進行積極治療的話，有可能會進一步加重患者腎功能惡化，嚴重時可能會導致患者進展至終末期腎病。此時患者應當進行腎臟替代治療，所以說對于慢性尿酸性腎病患者來說，在疾病早期時就應當進行積極控制，建議患者應當在醫生指導下應用一些降尿酸藥物，如抑制尿酸生成藥物，別嘌醇或非布司他，以及促進尿酸排泄藥物，如苯溴馬隆或者是立加利仙等來進行降尿酸治療。同時應當注意進行堿化尿液，以及可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行控制血壓保腎，減少蛋白尿等治療，以期望延緩患者腎功能進展。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1578次

• 慢性尿酸性腎病嚴重么
  病情分析：慢性尿酸性腎病是比較嚴重的，有可能發展成為慢性腎衰甚至尿毒癥。尿酸性腎病主要是由于血中尿酸過高引起的。血中尿酸過高主要是由于吃了過多的富含嘌呤的食物，比如海產品，啤酒以及動物內臟。意見建議：因此有了尿酸性腎病的患者，要少吃上面提到的這些食物，這樣才能夠降低尿酸，延緩腎功能的衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-11 1601次

• 如何檢測尿酸性腎病
  病情分析：尿酸性腎病的診斷主要依賴于尿常規，血尿酸，腎穿刺，另外還要結合臨床癥狀。如果一個患者血中的尿酸明顯升高，而且有反復的痛風發作史，再結合尿常規中顯示主要是間質性腎炎的改變，那么考慮尿酸性腎病的可能性就非常大。意見建議：當然最有價值的檢查就是腎穿刺術，這是診斷尿酸性腎病的金標準。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-21 3202次

• 慢性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應當去正規醫院進行正規的治療，千萬不要擅自應用偏方和秘方來進行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品，以免延誤病情。患者應當在正規醫院專業醫生指導下，完善相關輔助檢查，來綜合評估患者病情。如果患者血尿酸明顯升高，建議在醫生指導下，應用藥物來進行治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 149次

• 尿酸性腎病引起的慢性腎衰
  ?在臨床上尿酸性腎病患者引起的慢性腎衰，考慮是慢性尿酸性腎病。建議此時患者不應當擅自應用一些偏方和秘方來進行治療，應當盡快去正規醫院腎臟病科進行就診，在醫生指導下完善相關輔助檢查來綜合評估患者病情。如果患者血尿酸水平升高，建議患者可以在醫生指導下用一些降尿酸藥物來進行治療，可以選擇應用別嘌醇，非布司
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 148次