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• 老年人眩暈癥的原因

  老年人眩暈癥最常見(jiàn)的原因就是腦血管病，這是最常見(jiàn)的。我們作為一個(gè)臨床大夫，如果要是遇到年齡大的，一定要詳細(xì)地問(wèn)他病史，問(wèn)他既往史。病史里你要問(wèn)他伴隨的癥狀，有沒(méi)有胳膊腿麻，有沒(méi)有視物成雙，喝水嗆不嗆，這種神經(jīng)科常見(jiàn)的臨床的癥狀。另外要問(wèn)他既往史，有沒(méi)有高血壓有沒(méi)有糖尿病、吸煙等等，既往有沒(méi)有特別是椎動(dòng)脈血管的狹窄等等。如果有這些危險(xiǎn)因素的老年人，那你第一時(shí)間要想到是不是腦血管病了。第二方面，作為老年人眩暈，還有血液動(dòng)力學(xué)的問(wèn)題。血液動(dòng)力學(xué)，一個(gè)是血壓的問(wèn)題，高或者是低。高大家都知道，會(huì)引起眩暈。實(shí)際低血壓的情況，也可以是引起眩暈的，甚至眩暈的發(fā)作。這種病人大家臨床要警惕了。老年人常常是有多種疾病，吃多種藥。像有心臟病，要吃一些擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠脈的藥。再有合并有前列腺，那他又吃前列腺的藥。多種藥物最后導(dǎo)致的就是血壓過(guò)低。另外老年人他腎功能的機(jī)能也在下降，排泄功能也下降，也會(huì)導(dǎo)致他藥物的蓄積等等，所以臨床上要警惕老年性頭暈。

  

  02:11
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 14324次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4665次

• 老年人肺炎的發(fā)病機(jī)制
  年齡和肺炎的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸都是密切相關(guān)，免疫功能低下是老年人肺炎患病率高死亡率高的重要原因之一。隨著年齡增加機(jī)體防御功能逐漸減退，肺泡壁彈性消失，咳嗽反射減弱，粘液纖毛清除功能降低，口咽部呼吸道定植菌增多，加上老年人口將清除功能以及吞咽功能的衰退，由此增加下呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。睡眠和吞咽的時(shí)候誤吸是老年人肺炎發(fā)生的最重要機(jī)制，老年人合并其他系統(tǒng)的疾病，也是促使肺炎發(fā)生的因素，比如腦卒中、昏迷以及慢性臟器功能不全等等。其他影響因素是包括營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)機(jī)體免疫的損害、溫度驟變等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1373次

• 老年人肺炎發(fā)病機(jī)制有什么
  老年人肺炎具體的發(fā)病機(jī)制也是由于各種致病菌導(dǎo)致的支氣管以及肺泡的炎癥性病變。老年人肺炎實(shí)際上與普通的肺炎并沒(méi)有太大的區(qū)別，發(fā)病的機(jī)制是完全相同的。但是老年人肺炎可能會(huì)存在一些自身的特征，比如老年人的免疫力相對(duì)是較低的，得了肺炎以后可能臨床癥狀并不突出，比如發(fā)熱的癥狀往往不太明顯，另外老年人肺炎進(jìn)展可能會(huì)比較快，還需要指出，老年人有時(shí)可能會(huì)有多種基礎(chǔ)病，包括心臟病，慢阻肺等相關(guān)的疾病，得了肺炎以后，還能夠引起這些基礎(chǔ)病的加重，因此老年人的肺炎臨床表現(xiàn)可能并不典型，而且可能會(huì)更嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭等相關(guān)并發(fā)癥，危及到生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-04-28 1353次

• 老年人有哪些高發(fā)病
  病情分析：老年人高發(fā)病最常見(jiàn)的是心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。老年人由于隨著年紀(jì)的增大，心、肺、血管等器官老化，腦卒中、冠心病、高血壓、糖尿病等發(fā)病率增加。而且在老年人群中，發(fā)病時(shí)癥狀大多不典型，很難察覺(jué)。意見(jiàn)建議：老年人建議每年都要去醫(yī)院或者體檢中心體檢，血壓、血糖、肝腎功能、防癌篩查、胸部CT等項(xiàng)目需常規(guī)檢查。大多數(shù)老年病都是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，提倡治未病，疾病的預(yù)防重于治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-16 1703次

• 小兒肺炎的發(fā)病機(jī)制是什么
  肺炎絕大部分都是由于病毒、細(xì)菌感染所引起的，有些是病毒的感染繼發(fā)細(xì)菌感染引起的，絕大部分的肺炎都是有上呼吸道感染然后繼發(fā)肺炎。一般是和孩子的抵抗力差、營(yíng)養(yǎng)不良或如平時(shí)不注意室內(nèi)的通風(fēng)、消毒，不注意衛(wèi)生，有交叉感染等癥狀，都會(huì)引發(fā)孩子得肺炎的發(fā)生幾率。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 老年人哮喘的發(fā)病原因
  第一、長(zhǎng)期吸煙。長(zhǎng)期吸煙可以引起支氣管的高反應(yīng)性，但是支氣管的高反性是支氣管哮喘的主要病理生理特征之一。第二、受體阻斷劑的應(yīng)用。老年人由于易患缺血性的心臟病、心律失常、高血壓、青光眼，所以在使用各種β受體阻斷劑時(shí)，比如吲哚洛爾、噻嗎心安、美多心安等等的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，這類阻斷支氣管平滑肌的β2受體，使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 203次

• 老年人哮喘的發(fā)病原因
  老年人哮喘的發(fā)病原因主要涉及遺傳因素、環(huán)境因素和機(jī)體功能減退。遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)某些刺激更為敏感，而環(huán)境因素如空氣污染、煙草煙霧和過(guò)敏原的暴露，以及隨著年齡增長(zhǎng)機(jī)體免疫功能的下降，都是哮喘發(fā)作的重要原因。在治療方面，針對(duì)老年人哮喘，通常
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次