心衰病人用藥有哪些注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,要按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)的給藥,觀察其療效及毒性反應(yīng),如在服用洋地黃等強(qiáng)心類藥物,如地高辛等,每次服藥前應(yīng)自測脈搏或心率,若低于六十次每分,應(yīng)停服該類藥物,并通知醫(yī)生根據(jù)病情酌情減量。如果有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉乏力,看東西有重影或發(fā)黃,嗜睡,煩躁,心律不規(guī)則等,是藥物中毒的表現(xiàn),應(yīng)立即停藥。

第二,應(yīng)用擴(kuò)血管藥物時(shí),要密切監(jiān)測血壓及心率,避免發(fā)生低血壓,尤其是起床時(shí),動作宜緩慢以防止體位性性低血壓的發(fā)生。

第三,使用利尿劑時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)出入液量,定期測體重和腹圍,觀察水腫和腹水消退情況,嚴(yán)密監(jiān)測水電解質(zhì)變化。噻嗪類利尿劑可導(dǎo)致低血鉀,有誘發(fā)心律失常的危險(xiǎn),如有乏力腹脹,心悸等低血鉀表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)檢測血鉀,如血鉀低,可適當(dāng)補(bǔ)鉀,多食含鉀量較高的食物,比如香蕉,橘子等水果。口服補(bǔ)充氯化鉀,應(yīng)在飯后服用,以減少對胃的刺激引起惡心反應(yīng),并可加用橘子水服藥。

第四,控制靜脈補(bǔ)液量和速度,輸液速度一般為二十至三十滴每分,不自行調(diào)節(jié)輸液滴速,以免誘發(fā)急性肺水腫。

以上內(nèi)容僅供參考

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