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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13311次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11799次

• 室間隔缺損預(yù)后怎樣
  小型的室間隔缺損預(yù)后是良好的，但是可能合并感染性心內(nèi)膜炎，大約30%到50%的膜部間隔缺水，年齡長大可以自動閉合，一般發(fā)生在五歲以下，尤其是一歲以內(nèi)。雙動脈瓣下的室間隔缺損罕見有自然閉合的，室缺較大，如果沒有及時治療的臨床癥狀明顯，可以因為合并肺炎或心力衰竭而死亡，部分患兒因為大量左向右分流，引起肺動脈高壓，后者是非流量減少肺部充血癥狀減輕，右心室壓力增高，可以導(dǎo)致肉多部肌肉肥厚，造成肺動脈口狹窄。臨床出現(xiàn)發(fā)紺，類似法洛四聯(lián)癥，大型室間隔缺損如果沒有獲得治療，隨年齡增長肺動脈壓力不斷增高，肺血管病變最終可以發(fā)展為IC曼格綜合癥。
  語音時長 1:42”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1860次

• 小兒室間隔缺損疾病
  小兒室間隔缺損是小兒先天性心臟病中相對比較常見的類型，室間隔缺損可以發(fā)生在任何部位，包括有膜周型室間隔缺損，畸形室間隔缺損，雙動脈下行可以合并有房間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉或者主動脈縮窄等。臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)有呼吸急促，可出現(xiàn)類似于支氣管，哮喘的癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，小兒在吃奶的時候，因為氣促而中斷，面色慘白，在伴隨有細(xì)菌感染的時候，會出現(xiàn)有肺炎會加重上述的呼吸道的癥狀，還可出現(xiàn)體溫的高熱持續(xù)不退，一般對于內(nèi)科治療反復(fù)無效的患兒，可以考慮手術(shù)修補根治術(shù)。
  語音時長 01:24”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-24 4803次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應(yīng)癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損怎樣確診
  病情分析：室間隔缺損者早期即有嚴(yán)重的紫紺，通過典型體征和心臟彩超即可確診。胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙的反流性雜音，伴震顫，是確診室間隔缺損的重要的體征依據(jù)。心臟彩超是確診室間隔缺損最主要的無創(chuàng)方法，可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導(dǎo)管檢查可顯示左向右分流，右心室和肺動脈壓力增高，左心室造影可以顯示左向右分流。心電圖可有左室或雙室肥大，嚴(yán)重的室間隔缺損胸片上可見肺動脈段凸起。意見建議：時間隔缺損小者預(yù)后較好，缺損較大未經(jīng)手術(shù)治療者，多在30歲之前死亡，一般死于心衰、嚴(yán)重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心內(nèi)膜炎，對肺動脈壓正常的小缺損可不治療。除此之外，室間隔缺損均應(yīng)及早進(jìn)行室間隔修補術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。發(fā)生肺動脈高壓后治療效果欠佳，10歲以前手術(shù)者30年存活率明顯高于10歲以后手術(shù)的患者。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1402次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損通過患者的癥狀和超聲心動圖檢查就可以確診。超聲心動圖檢查是確診室間隔缺損最主要的無創(chuàng)的方法，通過心臟彩超檢查，可以看到患者有沒有室間隔缺損以及評估是哪一種類型的室間隔缺損。另外，還有一些其他的輔助檢查，像是心電圖可以看到有電軸左偏。X線檢查對于一些較重的室間隔缺損可以表現(xiàn)為肺動脈的擴(kuò)張。心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 169次

• 室間隔缺損怎樣確診
  室間隔缺損，是心臟左右心室之間發(fā)育畸形，血流在心臟左右兩心室間相互流通。屬于先天性心臟病，發(fā)病的因素與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，通過心電圖，心臟超聲心動圖檢查，可以幫助確診。后期患者應(yīng)常到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行心電圖的檢查評估，缺損情況，嚴(yán)密監(jiān)測患兒身高和體重變化情況。日常生活中應(yīng)注意防寒保暖，懷孕期間避免煙
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次