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• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專(zhuān)業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5727次

• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19190次

• 軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)
  一，特異與非特異性特點(diǎn)：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現(xiàn)不同的精神障礙。二，相關(guān)性特點(diǎn)：即軀體疾病與精神癥狀在時(shí)間順序上的相關(guān)以及嚴(yán)重程度上的平行相關(guān)性。三，階段性特點(diǎn)：即無(wú)論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發(fā)展的各階段若出現(xiàn)精神障礙均有一定的階段性特點(diǎn)可循。主要為：初期或恢復(fù)期多見(jiàn)神經(jīng)癥樣癥狀；急性期或惡化期多見(jiàn)意識(shí)障礙；過(guò)程中多見(jiàn)精神病性癥狀或情感障礙；嚴(yán)重軀體疾病昏迷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)之后多見(jiàn)記憶、智能人格障礙等。四，典型與非典型性特點(diǎn)即出現(xiàn)意識(shí)障礙或記憶、智能、人格障礙的相對(duì)典型性，而神經(jīng)癥樣癥狀、精神病性癥狀、情感心境障礙的相對(duì)非典型性、非特征性特點(diǎn)。五，多變性特點(diǎn)即精神癥狀在軀體疾病的各階段中可單獨(dú)出現(xiàn)，也可互相移行交織混合出現(xiàn)，波動(dòng)反復(fù)變化不定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 2548次

• 軀體疾病所致精神障礙的鑒別
  第一個(gè)，和軀體疾病誘發(fā)或伴發(fā)的功能性精神病的鑒別，當(dāng)軀體疾病所致精神障礙，類(lèi)似精神分裂癥樣狀態(tài)，抑郁狀態(tài)，類(lèi)躁狂狀態(tài)或者是腦衰弱綜合征等的時(shí)候，有時(shí)候很難以從臨床癥狀上和軀體疾病伴發(fā)或者是誘發(fā)的精神分裂癥，情感障礙，神經(jīng)衰弱等功能性的精神障礙鑒別，但是當(dāng)這個(gè)掌握疾病過(guò)程陽(yáng)性和軀體體征或者是一些實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn)內(nèi)容的時(shí)候，就不能將兩者鑒別開(kāi)來(lái)。第二個(gè)，和腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙的鑒別，原發(fā)疾病在腦部可以查明明顯的一些腦部的病理性的改變，比方說(shuō)通過(guò)腦ct，腦脊液檢查等一些陽(yáng)性，可以看到定為性的神經(jīng)體征，可以將兩者鑒別開(kāi)來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 1843次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 癲癇伴發(fā)的精神障礙的注意事項(xiàng)有哪些？
  病情分析：癲癇伴發(fā)的精神障礙注意事項(xiàng)主要是定時(shí)定量的口服藥物，保持穩(wěn)定的血藥濃度，從而達(dá)到一個(gè)更好的恢復(fù)效果，否則有很多患者可能服用藥物不規(guī)律，從而造成更加容易反復(fù)發(fā)作的情況。建議完善CT核磁等相關(guān)的檢測(cè)，共同明確病情的變化趨勢(shì)。意見(jiàn)建議：建議患者積極地完善相關(guān)的檢查，明確具體的情況變化，而且在后續(xù)以低鹽，低脂，高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相應(yīng)的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，這樣才能夠更加有利于整體的恢復(fù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-17 2002次

• 軀體疾病所致精神障礙特點(diǎn)
  一，特異與非特異性特點(diǎn)：即不同病因病種可引起相似的精神障礙，相同的病因病種可出現(xiàn)不同的精神障礙。二，相關(guān)性特點(diǎn)：即軀體疾病與精神癥狀在時(shí)間順序上的相關(guān)以及嚴(yán)重程度上的平行相關(guān)性。三，階段性特點(diǎn)：即無(wú)論是急性或慢性軀體疾病，在疾病發(fā)展的各階段若出現(xiàn)精神障礙均有一定的階段性特點(diǎn)可循。主要為：初期或恢復(fù)期
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 133次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現(xiàn)為多，屬于原發(fā)軀體疾病全部癥狀中的一個(gè)組成部分。可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 223次