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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 8702次

• 急性腎衰竭是什么原因引起的

  對于急性腎衰竭，原因比較復雜，咱們大致上分為腎前性的，主要是供給腎臟的血管出問題，或者血流出問題。那么這一部分分類，就是腎前性的，比如失血過多，或者是血管的損傷，這是腎前性的腎衰。其次就是本身腎性的。腎性又分為腎小管、腎小球、間質和血管，他們出問題以后，引起的腎衰，主要是跟原發性的腎小球、腎炎，血管性的腎炎跟這些有關，是腎衰竭。還有，就是腎后性的，叫腎后性的。腎臟作為排泄系統，還是通路出路出了問題，總結起來就是三部分。供應腎臟的營養的血管的出問題，還有腎臟本身出問題，還有一個的排出途徑出問題。那么這些原因，都可能會引起腎臟功能衰竭，作為咱們普通的群眾來講，最常見的應該是藥物引起的腎性的腎功能衰竭。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 10671次

• 急性腎衰竭透析的指征
  急性腎衰竭透析的指征包括，藥物治療無效的嚴重代謝性酸中毒，動脈血氣分析PH值小于7.2；患者出現嚴重的高鉀血癥，比如血鉀大于6.5mmol/L，或者因為血鉀升高導致患者出現嚴重的心律失常。另外，積極的使用利尿的藥物治療，患者依然存在嚴重的肺水腫，或者患者存在有嚴重的尿毒癥的癥狀，比如出現尿毒癥腦病，有心包炎，出現癲癇樣發作，患者出現昏迷、四肢抽搐等等，需要緊急采取透析治療。當然，可以選擇進行血液透析，當患者不適合進行血液透析的時候，可以選擇進行腹膜透析。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-02-26 5806次

• 出血熱急性腎衰竭的血液透析指征是什么
  出血熱急性腎衰竭的血液透析指征是什么出血熱急性腎衰竭的患者，血液透析療法能起到暫時性替代腎臟功能的作用，為腎臟恢復爭取時間度過腎臟衰竭的危險階段。透析的指征是：一：利尿等治療無效，有尿量持續減少、高血容量綜合癥的趨勢，尿毒癥日趨嚴重，血尿素氮與肌酐持續增高。二：合并高血壓。三：病情發展迅速，早期出現意識障礙、持續性嘔吐、大出血等需要盡早透析。
  語音時長 01:05”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 3608次

• 急性腎衰竭透析幾次
  急性腎衰竭透析次數需根據病情來確定。癥狀較輕的急性腎衰竭，如無明顯的少尿、無尿，部分患者不需要透析治療。病情相對較重的患者則需行血液透析，一般每周三到五次，多數患者在治療2到3周后病情可緩解，部分患者可發展至慢性腎衰竭，需長期透析治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-21 2904次

• 慢性腎衰的透析指征是什么
  還可以進行血液透析，優先給病人做動靜脈內瘺，內陸成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再進行穿刺，血液透析療程一般為每周三次，每次4到6個小時，在開始血液透析六周內，尿毒癥癥狀逐漸好轉。堅持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-22 2003次

• 急性腎衰竭的透析指征有哪些
  急性腎衰竭的透析指征有腎小管腔阻塞、腎小管管壁破裂等。急性腎衰竭是指各種原因導致腎功能在短時間內急劇、進行性減退而引起的臨床綜合征，主要表現為腎小球濾過率下降、氮質血癥以及水、電解質、酸堿平衡紊亂。其引起的原因包括胃腸道液體丟失、心臟疾病、腎臟液體丟失、肺栓塞、肺動脈高壓等，患者需到醫院進行血常規、
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-01 79次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  包括以下幾個方面：第一，少尿或無尿兩日以上。第二，已出現尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態。第四，出現體液潴留現象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 156次