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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38542次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18924次

• 慢性腎衰竭會出現(xiàn)哪些癥狀？
  慢性腎衰竭會出現(xiàn)多種癥狀，主要表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)出現(xiàn)臟器功能不全?；颊邥霈F(xiàn)腰酸，乏力，有些患者會出現(xiàn)胃腸道病變，以及水電解質(zhì)紊亂，有可能會出現(xiàn)多尿以及少尿，甚至無尿的癥狀?；颊邥霈F(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，全身乏力，反應遲鈍。有些患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，會出現(xiàn)頭暈，頭痛，失眠，焦慮，甚至意識模糊。有些患者會出現(xiàn)血液系統(tǒng)癥狀，會有貧血，血小板減少。有些患者會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀，有可能會出現(xiàn)心律失常。
  語音時長 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-24 1277次

• 慢性腎衰竭會出現(xiàn)哪些癥狀？
  慢性腎衰竭最常見出現(xiàn)的癥狀就是消化道癥狀，比如患者表現(xiàn)的是食欲下降，不想進食，有些患者進食以后會出現(xiàn)惡心，甚至會出現(xiàn)嘔吐，有腹脹，腹瀉，有些患者會出現(xiàn)消化道出血；有些患者會感覺到全身乏力，特別容易出現(xiàn)疲勞，有雙側腰部酸脹不適，有頭暈，耳鳴，甚至會出現(xiàn)關節(jié)疼痛；有些患者會出現(xiàn)血壓升高，夜間排尿次數(shù)也是增多的，會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢、貧血，有電解質(zhì)紊亂，還會出現(xiàn)雙下肢水腫。所以出現(xiàn)這些癥狀是需要及時就醫(yī)，明確診斷，要采取各種措施，延緩腎臟疾病的進展，避免過早的進入尿毒癥。
  語音時長 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 1822次

• 慢性腎衰竭為何出現(xiàn)消化道癥狀
  病情分析：慢性腎衰竭患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，主要是由于腎小球濾過率下降，造成肌酐，尿素等尿毒癥毒素堆積，刺激胃腸道而導致。意見建議：出現(xiàn)消化道癥狀可以盡量清淡飲食，少食多餐，如果肌酐升高較多，需要進行藥物降肌酐治療，必要的時候甚至需要血液透析，腹膜透析等治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1304次

• 慢性腎衰竭會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：在正規(guī)醫(yī)院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往都是由于腎臟疾病慢慢使導致腎臟功能部分喪失甚直到功能喪失，患者往往會出現(xiàn)低鉀血，高鉀血，電解質(zhì)紊亂，心衰，貧血，高血壓以及鈣磷失調(diào)等并發(fā)癥。意見建議：建議患者要及時的去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療?；颊咭嘧⒁庑菹?，同時要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 慢性腎衰竭為何出現(xiàn)消化道癥狀
  慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)消化道癥狀，主要考慮有以下幾個方面的原因：一，毒素水平過高，尿素氮、肌酐等一些代謝廢物在體內(nèi)潴留，會刺激到消化道，引起患者出現(xiàn)消化道癥狀。二，慢性腎衰竭的患者出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)高鉀，高磷等一些臨床表現(xiàn)，會使胃腸道消化功能受到影響，出現(xiàn)消化道癥狀。三，慢性腎衰竭的患者營養(yǎng)狀
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 854次

• 慢性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥時如何處理
  慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：一、及時糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時可以靜脈滴注碳酸氫鈉。二、應用泮利尿劑，最好靜脈或肌內(nèi)注射，速尿40~80mg，必要時將劑量增至每次100~200mg。三、應用葡萄糖胰島素溶液輸注。四、口服降鉀樹酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 936次