木僵狀態的緊急處理原則

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醫生主講實錄

1.盡快確定病因,對因治療;

2.不同木僵的治療原則;

緊張性木僵:如病人無禁忌證,盡早給予無抽搐電休克治療。如不適合者,可用舒必利0.2~0.4/日靜滴,緩解后改為口服舒必利。

抑郁性木僵:如無禁忌首選無抽搐電休克治療,年齡大者最好用無抽搐電休克治療。如不適合者,可用氯丙咪嗪50~ 100mg/日靜滴。緩解后改為口服抗郁劑。

心因性木僵:可自行緩解,一般不需特殊治療,如持續時間較長或出現精神癥狀,可用小劑量氯硝安定、氯丙嗪、氟哌啶醇肌注。如有可能,試用心理治療。

器質性木僵:針對不同病因積極搶救治療。

3.支持療法:主要是保證營養水分,預防合并癥。進食困難者上胃飼管鼻飼、輸液。護理上注意清潔衛生,預防褥瘡感染,如無醫護條件應盡快收住院。

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