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• 甲狀腺腫大的判定標準是什么

  甲狀腺腫大一般它的分級是三級：Ⅰ級就是我們這個肉眼，是看不到的，但是手能觸摸到。Ⅱ級就是我們肉眼，就能看到甲狀腺已經腫大了，當然觸診也能摸到他甲狀腺腫大。Ⅲ級就是甲狀腺的腫大，超過了我們胸鎖乳突肌的外緣，這就稱為Ⅲ級腫大。甲狀腺腫大早期為彌漫性甲狀腺腫大，隨病程的發展，逐漸出現甲狀腺結節性腫大，一般為不對稱性、多結節性，多個結節可聚在一起為頸部腫塊。結節大小不等、質地不等、位置不一，一般無疼痛，如結節內出血可疼痛，如體檢發現甲狀腺結節質硬活動度欠佳，應警惕惡變可能。

  

  01:02
  張士云 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-11 26332次

• 失眠的診斷標準是什么

  失眠的標準有主觀標準和客觀標準。主觀標準有以下幾種：1、睡眠生理功能障礙；2、由睡眠障礙干擾所致白日疲乏、頭脹、頭昏等癥狀；3、僅有睡眠量減少而無白日不適不視為失眠。失眠的客觀標準是根據多導睡眠圖的結果來判斷的：1、睡眠潛伏期延長，大于30分鐘；2、實際睡眠時間減少，每夜不足6.5小時；3、覺醒時間增多，每夜超過30分鐘。失眠大致可以分為以下幾種標準：1、以睡眠障礙為幾乎唯一癥狀，其它癥狀均繼發于失眠，包括入睡困難、睡眠不深、多夢、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適、疲乏或白天困倦。2、上述睡眠障礙每周至少發生3次，并持續1個月以上。3、失眠引起顯著的苦惱或精神障礙癥狀的一部分，活動效率下降或妨礙社會功能。4、不是任何一種軀體疾病或精神疾病。在臨床上，失眠的治療原則是積極治療原發病，通過心理行為治療、藥物治療等改善失眠的情況。對于短暫性失眠和短期性失眠患者，應用鎮靜安眠藥加改善睡眠的中成藥進行治療；對于長期性失眠患在應用藥物治療的基礎上，同時給予心理行為治療，針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療。可以在醫生的指導下服用甜夢口服液治療，其組方中含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥，具有健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效，綜合調理神經、內分泌、免疫系統。能夠綜合改善患者睡眠總時間和日間功能障礙。

  

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  劉宗蓮 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2020-08-10 66345次

• 社區獲得性肺炎，治療無效的判斷標準是什么？
  經過48到72小時經驗治療之后，無反應或臨床惡化需要調整抗生素治療，或需要進一步檢查的社區獲得性肺炎，稱之為社區獲得性肺炎治療無效。治療無效的肺炎有兩種情況一、無反應性肺炎，對社區獲得性肺炎，經驗治療72小時后仍發熱，或臨床癥狀持續存在。二、進展性肺炎，對社區獲得性肺炎，經驗治療72小時后，出現臨床惡化，病灶進展，發展為急性呼吸衰竭，需要通氣支持，或出現膿毒癥休克，某些進展性肺炎發生急性呼吸衰竭的時間可能超過了72小時，進展性肺炎的預后往往較差，需要入重癥監護室進行治療。
  語音時長 1:48”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 1499次

• 社區獲得性肺炎治療無效的判斷標準是什么？
  經過48到72小時經驗治療后，無反應或臨床惡化，需要調整抗生素治療或需要進一步檢查的社區獲得性肺炎稱之為社區獲得性肺炎治療無效。治療無效的肺炎有兩種情況。一，無反應性肺炎，對社區獲得性肺炎經驗治療72小時后仍有發熱，體溫大于38度或臨床癥狀持續存在，如不適，咳嗽，咳痰等。二，進展性肺炎，對社區獲得性肺炎經驗治療72小時后，出現臨床惡化，病灶進展發展為急性呼吸衰竭，需要通氣支持，或出現膿毒癥，休克，某些進展性肺炎發生急性呼吸衰竭的時間可能超過了72小時，進展性感性肺炎的預后往往較差，需要進入icu進行治療，社區獲得性肺炎治療無效的原因可能有，宿主因素，病原體因素，非感染因素等。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1697次

• 社區獲得性肺炎是什么
  社區獲得性肺炎，顧名思義是在社區或者說非醫療機構環境中感染造成的肺炎。主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等等。治療可以選用適當的抗菌藥物。有社區獲得性肺炎的患者一定要注意進行適當鍛煉，增強體質，避免受涼。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-22 2302次

• 社區獲得性肺炎是什么病
  病情分析：社區獲得性肺炎是指肺炎是在醫院外獲得的，為的是將其與院內獲得性肺炎區別開來，因為兩者在病原學起始抗生素的選擇以及預防策略上均有所不同。意見建議：社區獲得性肺炎的常見病原菌是肺炎鏈球菌，患者常有咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀以及乏力、全身肌肉酸痛、發熱等全身表現。抗生素治療是治療社區獲得性肺炎的關鍵環節。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-05-27 2801次

• 社區獲得性肺炎診斷標準
  社區獲得性肺炎診斷標準為社區發病、肺炎相關臨床表現、胸部影像學檢查診斷等，確診患者可應用藥物治療。1、社區發病：是指患者是在醫院外罹患的感染性疾病，包括具有明確潛伏期的病原體感染，在入院后于潛伏期內發病的肺炎。2、肺炎相關臨床表現：患者近期出現咳嗽、咳痰，或者伴有胸痛、呼吸困難、發熱等肺炎相關臨床表
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-20 4974次

• 重癥社區獲得性肺炎的診斷標準
  當患者滿足以下一條主要標準或三條次要標準時均可診斷為重癥社區獲得性肺炎。主要標準：第一，患者需要有創機械通氣。第二，患者存在感染性的休克，需要使用血管升壓類的藥物。次要標準：1、呼吸頻率≥30次/分。2、患者的氧合指數≤250。3、胸部影像學提示多肺段存在浸潤影。4、患者存在意識模糊或定向障礙。5、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 471次