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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7342次

• 位置性眩暈的治療

  位置性眩暈，這個要分良性還是惡性。先說良性陣發性，位置性眩暈的治療，現在有個規范化的治療，那就是要先判斷半規管，你是哪個半規管，相應的就采取耳石復位的辦法。臨床上常見EPLEY，還有是Barbecue，就翻滾試驗，還有Gufoni，這些耳石復位的治療的方法，常常是立竿見影，效果很好。同時也可以用一些藥物，目前耳石癥的治療，與缺鈣、缺血，可能都有關系，所以適當地給一些藥物治療。另外惡性的位置性的治療，你要查原因，那就針對性地去治療。

  

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  趙桂萍 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-04-08 4974次

• 位置性眩暈鑒別診斷
  位置性眩暈分為良性陣發性位置性眩暈和中樞性位置性眩暈兩類。良性陣發性位置性眩暈患者，是在某一特定的頭位時，激發伴隨有眼震的短暫性陣發性眩暈，但不伴有耳鳴、耳聾等耳部的癥狀。診斷檢查第一變位性眼震實驗，因為常規檢查的重要方法。第二聽力學檢查，一般無耳朵聽力的異常改變。第三姿勢圖檢查，無特異性診斷患者，臨床表現為在某種體位和頭位時，在突然發作眩暈并出現眼震，伴有輕度自主神經癥狀，但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀，位置性變位性實驗出現旋轉性或水平性眼震，有潛伏期，持續數秒或三十秒，連續檢查有吸附現象，冷熱試驗多為正常。
  語音時長 1:36”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-31 3568次

• 位置性眩暈診斷辦法
  ?位置性眩暈的診斷，主是依據患者的臨床表現以及輔助檢查來診斷。患者的臨床表現上一般情況下，位置行眩暈的臨床表現主要是患者出現眩暈，這種情況有可能是在轉頭的過程當中出現眩暈。一般患者是在某種體位或者頭位時發生眩暈、惡心、嘔吐，比如變換體位到另一側，有可能會迅速好轉，重復某種體位以后癥狀又會出現。一般潛伏期兩到三秒，持續時間很少超過一分鐘，很少有惡心、嘔吐、出冷汗的現象，更少發生傾倒。眩暈發作中，沒有耳鳴耳聾的現象。發病的情況考慮跟耳石有一定關系，再就是炎癥。檢查的話，主要是進行眼震檢查，再就是冷熱、電溫等前庭功能檢查，還有就是純音聽力測試，但這種情況多數是正常的。所以說針對位置性眩暈的診斷，關鍵的還是要依靠頭位性眼震檢查。讓患者坐床上，先仰臥，垂頭位觀察10秒鐘，再就是讓患者坐起再觀察，然后令頭側向一方再觀察有沒有發現這種眩暈。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 1760次

• 前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一種，良性陣發性位置性眩暈，患者隨著體位變動誘發眩暈。第二種疾病，注意美尼爾病，患者出現眩暈、耳鳴、聽力下降。第三，要注意鑒別前庭神經元炎。另外也要與后循環腦缺血發作進行鑒別。意見建議：建議患者完善前庭功能檢查，必要時完善顱腦核磁共振檢查，如果是因為前庭神經元炎引起的眩暈，需要使用糖皮質激素進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-24 1703次

• 如何診斷良性陣發性位置性眩暈
  病情分析：良性陣發性位置性眩暈又稱耳石癥。耳石癥的診斷主要依據患者的臨床表現、變位試驗、聽力學檢查、前庭功能檢查和影像學檢查。意見建議：良性陣發性位置性眩暈的患者首次出現眩暈發作時，建議及時到醫院就診，在醫生的指導下進行相關的檢查，根據檢查結果作出明確的診斷。良性菌發性位置性眩暈的患者在明確診斷后，建議立即進行耳石復位，常用的方法有手法復位或耳石復位儀復位。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 1002次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次

• 眩暈綜合征鑒別診斷
  一、中風病。中風病以猝然昏仆、不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語或者不經昏仆，而以歪斜不遂為特征。中風暈仆與眩暈之暈仆相似，且眩暈可以為中風病的先兆，但是眩暈的患者沒有半身不遂、口舌歪斜及舌強語塞等表現。二、厥癥。厥癥以突然昏仆、不省人事或者伴有四肢厥冷為特點，發作后一般在短時間內逐漸蘇醒，醒后
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 1044次