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• 干燥綜合征及臨床表現(xiàn)

  干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床表現(xiàn)有局部表現(xiàn)：唾液腺病變引起的口干燥癥，有口干、猖獗性齲齒、腮腺炎，少數(shù)有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少見，部分有腮腺持續(xù)性腫大者，應(yīng)警惕有惡性淋巴瘤的可能，以及舌腺體受累可表現(xiàn)為舌痛，舌面干裂，暗紅，牛肉樣舌，口腔可出現(xiàn)潰瘍或繼發(fā)感染。其次干燥性角結(jié)膜炎，淚腺分泌的粘蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、少淚等癥狀，嚴(yán)重者哭時無淚，部分患者有眼瞼反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等。最后其他淺表部位，如鼻、氣管及其分支、消化道粘膜、陰道粘膜的外分泌腺體均可受累。另外，系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現(xiàn)外分泌腺體外的系統(tǒng)損害，如皮膚，病理基礎(chǔ)為局部血管的受損，特征性表現(xiàn)為紫癜樣皮疹；骨骼肌肉關(guān)節(jié)，小部分表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫，肌炎見于約5%的患者；血液系統(tǒng)，白細(xì)胞減少或(和)血小板減少，嚴(yán)重者還有出血現(xiàn)象。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3997次

• 腎癌病理分級及預(yù)后

  腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級，當(dāng)然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實驗室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細(xì)胞癌，比透明細(xì)胞癌預(yù)后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達(dá)到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預(yù)后，還是差異很大的。預(yù)后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預(yù)后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經(jīng)常容易導(dǎo)致下腔靜脈瘤栓的，而對于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術(shù)后腎癌的預(yù)后還是蠻不錯的，大概五年生存率可以達(dá)到40%到50%，而遠(yuǎn)比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預(yù)后要好。

  

  01:39
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 17611次

• 肩部撞擊征的治療方法
  肩部撞擊癥的治療。肩部撞擊癥的治療分保守治療和手術(shù)治療，首先講一下保守治療，治療上可先行保守治療。包括肩部理療、熱敷、口服止痛藥物、三角巾懸吊傷肢、局部封閉治療等。如果保守治療無效的可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)的目的是擴大肩峰下間隙，減輕肩峰下間隙內(nèi)各結(jié)構(gòu)之間的磨損撞擊。手術(shù)方法包括：喙肩韌帶切除切斷術(shù)、肩峰成形術(shù)、肩峰下滑囊切除術(shù)、肩胛盂緣切骨下移術(shù)等等。四十歲以下的患者一般不做肩峰成形術(shù)，近年來也有人在關(guān)節(jié)鏡下，行肩峰下減壓術(shù)。
  語音時長 1:06”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-31 3530次

• 肩部撞擊征的定義及診斷方法
  ?肩部撞擊癥是指肩峰下間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)，如肩袖和肱二頭肌、長頭肌腱等在肩關(guān)節(jié)長期慢性勞損的情況下，反復(fù)磨損而發(fā)生的炎癥反應(yīng)，是間隙內(nèi)壓力增高，加重這些結(jié)構(gòu)之間的磨損撞擊而產(chǎn)生的慢性疼痛癥綜合征。其診斷，主要是肩峰周圍疼痛，患肢無力肩關(guān)節(jié)活動受限，活動60到120多時有疼痛弧，肩關(guān)節(jié)被動活動時可聞及明顯的碎裂聲，肩部撞擊實驗陽性，肩部X線片檢查，肩關(guān)節(jié)造影可用來鑒別肩袖撕裂還是完全撕裂還是部分撕裂。
  語音時長 1:13”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-30 3316次

• 肩峰撞擊綜合征的治療方法有哪些
  出現(xiàn)了肩峰狀肌綜合征，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，端正肩部姿勢，避免長時間一個姿勢，避免反復(fù)的重復(fù)某一種動作，避免受涼，加強保暖，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，對癥治療，局部使用氟比洛芬巴布膏，必要時可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆忾]治療，如果還是不能有效的緩解，需要進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-20 2602次

• 喉癌的病理分期是怎樣的
  病情分析：喉癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性腫瘤主要為鱗狀細(xì)胞癌，約占90%，聲帶癌在喉癌中最常見。繼發(fā)性腫瘤不多見，常有甲狀腺，喉咽，舌根，食管和氣管上段腫瘤擴散浸潤而來。其病理分析：1潰瘍浸潤型，2菜花型，3結(jié)節(jié)型或包塊型，4混合型。意見建議：喉癌一般建議手術(shù)切除，手術(shù)切除的同時可以輔以術(shù)前及術(shù)后放化療。若出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一并把轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)切除。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-04 1003次

• 胃癌臨床病理分期有什么
  臨床上胃癌的臨床分期一般分為四期：第一期，是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表淺性胃癌，或者說是腫瘤已經(jīng)侵犯，但進(jìn)程不超過分區(qū)的二分之一。第二期，指第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表淺癌T2和T3癌，或者是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的T3分期，也是屬于第二期。第三期，第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的各種大小的腫瘤，或者是僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是沒有淋
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 休克分期及臨床表現(xiàn)
  一般分為三期。第一，休克早期。在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象，如意識尚清、但煩躁焦慮、精神緊張、面色蒼白、口唇、甲床輕度發(fā)紺、心率加快、呼吸頻率增加、出汗、脈搏細(xì)速。第二，休克中期。患者煩躁、意識不清、呼吸表淺、四肢溫度下降、心音低鈍、脈細(xì)數(shù)而弱、血壓進(jìn)行性下降、皮膚濕冷發(fā)花，尿少或無尿
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 844次