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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8073次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20246次

• 應激和心理因素對消化性潰瘍的影響
  急性應激可以引起急性消化性潰瘍已經是共識，但在慢性的消化性潰瘍的患者當中情緒應激以及心理矛盾的致病作用一直存在有爭論。目前認為心理波動顯然可以影響胃的生理功能，原有消化性潰瘍的患者在焦慮和憂傷的時候可以使癥狀復發甚至出現加劇的情況。所以在日常的診療中，常常可以見到此種情況，戰爭時期消化性潰瘍的發生率以及發生消化性穿孔的并發癥往往會增高，可能是有精神因素的參與，心理應激的存在導致，但是心里分析則未能發現消化性潰瘍患者有何特殊的個性。
  語音時長 1:35”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1809次

• 消化性潰瘍發病因素
  消化性潰瘍最常見的發病因素為幽門螺旋桿菌感染，研究表明，95%的十二指腸潰瘍與幽門螺旋桿菌感染相關，70%左右的胃潰瘍也與幽門螺旋桿菌感染相關，因此幽門螺旋桿菌感染是消化性潰瘍最重要的發病因素。另外消化性潰瘍還受飲食、心理及生活方式的影響，過量進食辛辣刺激性的食物、過量食用生冷不易消化的食物、過量飲酒等不良的飲食習慣，可誘發患者出現消化性潰瘍。消化性潰瘍還受心理因素的影響，長期焦慮及抑郁等不良的情緒可誘發患者出現消化性潰瘍，不良的生活方式也容易導致患者出現消化性潰瘍，例如長期熬夜、勞累可誘發消化性潰瘍，因此我們應當盡量避免上述消化性潰瘍的發病因素。
  語音時長 01:23”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-17 2923次

• 影響消化性潰瘍預后的因素有哪些
  病情分析：影響消化性潰瘍愈合的因素主要包括以下幾方面，不良的飲食及生活習慣，藥物因素，精神心理因素，以及幽門螺旋桿菌感染等等。消化性潰瘍及治療方法，包括一般療法藥物治療以及外科手術治療的方法。意見建議：消化性潰瘍患者要正規療程，正規藥物進行治療，平時飲食清淡易消化，注意保持良好的生活習慣，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-01 1202次

• 其他因素如何導致消化性潰瘍
  導致消化性潰瘍的常見因素是幽門螺桿菌感染、服用一些藥物及胃酸分泌過多，而其他因素導致消化性潰瘍的包括1、遺傳素質，血型O而非血型物質分泌者，發生十二指腸的危險性要比一般人群大2.5倍。2、應激和心理因素，急性應激可引起急性消化潰瘍已是共識。3、吸煙。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-25 1102次

• 消化性潰瘍發病因素
  正常情況下，胃腸道內壁充滿保護性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因導致消化液增多、保護黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導致其損傷。這些原因中目前已經明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生的主要原因，但具體機制不明，推測可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護能力有關；還有一個常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍主要發病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導致消化性潰瘍的原因有很多，常見的原因為：第一，幽門螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長期用非甾體消炎藥、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 462次