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• 支氣管擴張如何防感染

  感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進程。之所以產(chǎn)生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進行細菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細地指導(dǎo)、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 5282次

• 支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀?？梢员憩F(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 16195次

• 支氣管擴張癥如何進行外科治療
  隨著抗菌藥物的不斷發(fā)展，治療的及時，支氣管擴張癥的外科治療已經(jīng)很少采用，對于病灶局限而內(nèi)科治療無效者，仍可以考慮外科手術(shù)。一、手術(shù)適應(yīng)癥。反復(fù)發(fā)作嚴重的呼吸道急性感染和大量咯血，病變范圍不超過兩個肺葉。年齡在10-40歲之間，全身狀態(tài)良好，心肺功能無嚴重障礙，大咯血患者有時需要急診手術(shù)。二、手術(shù)禁忌癥。病變廣泛或伴有嚴重肺氣腫，肺功能嚴重損害者，根據(jù)術(shù)后隨訪10%-40%的患者咯血及感染等，支氣管擴張癥狀再發(fā)。再發(fā)的原因可能是，術(shù)前對部分擴張支氣管的漏診。也有部分患者是術(shù)后，殘存支氣管有扭曲移位，導(dǎo)致引流不暢，而再次發(fā)生支氣管擴張。因此應(yīng)當嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。
  語音時長 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1483次

• 支氣管擴張癥如何進行體位引流？
  體位引流促進膿痰排出、減輕中毒癥狀有時較抗感染藥物更容易見效。根據(jù)病變部位采用相應(yīng)的體位，要求病變部位較氣管和喉部為高的體位，使病肺處于高位、使引流支氣管的開口向下，如病變在下葉，最適宜的引流方法是使患者俯臥、前胸靠近床沿，頭朝下進行深呼吸和咳嗽。病變在中葉取仰臥位、床腳墊高30cm左右，取頭低腳高位。病變在上葉取坐位或者其他適當姿勢以利于痰液排出，體位引流應(yīng)持之以恒。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 5150次

• 支氣管擴張癥怎么治療
  針對支氣管擴張癥的治療，如果是在感染急性期的時候，是需要挑選敏感的抗生素進行抗感染治療，還需要挑選化痰的藥物來進行化痰處理，那么如果是局部的支氣管擴張，有手術(shù)治療指征的，也可以考慮進行手術(shù)治療，還是要結(jié)合具體的情況來進行具體的分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1502次

• 支氣管擴張癥是什么
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 支氣管擴張癥如何進行抗感染治療？
  有發(fā)熱和膿痰等化膿性感染時，根據(jù)病情，痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果或其他病原學(xué)檢查結(jié)果，選用抗感染藥物。病情較輕者，可選用口服抗感染藥物。病情較重者，可靜脈使用抗感染藥物，如β酰胺類抗生素、喹諾酮類抗菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、碳青霉烯類抗生素等，可采用抗生素聯(lián)合使用或加用β內(nèi)酰胺酶酶抑制劑。懷疑有厭氧菌感
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 91次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 281次