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• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見(jiàn)它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見(jiàn)。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見(jiàn)的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng)，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 18083次

• 干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴(kuò)張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)椋夤軘U(kuò)張的病位比如在下部，一般有細(xì)菌感染，會(huì)局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會(huì)有組織的痰液的積留，所以就不會(huì)有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會(huì)以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細(xì)菌感染，因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會(huì)出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來(lái)，會(huì)有一些致病菌的存在，同時(shí)病人也會(huì)有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點(diǎn)。

  

  01:38
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 8513次

• 支氣管擴(kuò)張癥體位引流
  支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，本病多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染。患者的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽咳痰。如繼發(fā)感染，還可出現(xiàn)發(fā)熱，痰量增加和咳黃膿痰。支氣管擴(kuò)張日常護(hù)理最重要的就是保持呼吸道通暢，清除氣道內(nèi)的痰液，可采用體位引流胸部物理療法。不同患者由于病灶位置不同，所采用的體位也不同。如支氣管擴(kuò)張病灶位于右下肺，則可采取左側(cè)頭低腳高臥位，利用重力使痰液盡快流到大氣道內(nèi)，從而利于痰液的排出，同時(shí)還可輔以拍背，振動(dòng)等胸部物理治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 3748次

• 支氣管擴(kuò)張患者如何進(jìn)行體位引流？
  體位引流就是痰液借助重力順體位引流，并最終由氣管咳出的一種手段。進(jìn)行體位引流一般應(yīng)根據(jù)X片檢查，確定支氣管擴(kuò)張的部位，采取不同的體位，原則上應(yīng)使患肺位置抬高，引流支氣管開(kāi)口朝下，以利于淤積在支氣管腔內(nèi)的膿液流入大支氣管和氣管而排出。位置安排適當(dāng)后，可囑患者深呼吸及咳嗽并幫助拍背，以促進(jìn)痰液流出，引流時(shí)間可根據(jù)病情及患者體質(zhì)，每日二到三次，每次二十到三十分鐘，引流后洗漱口腔，第一次應(yīng)在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡覺(jué)前為宜。每日觀察引流痰量及性狀，痰量是否逐漸減少，當(dāng)每日痰量減少至三十毫升以下時(shí)，則可停止體位排痰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3497次

• 支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流時(shí)機(jī)
  你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴(kuò)張的治療，首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時(shí)行外科治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 支氣管擴(kuò)張癥是什么
  支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 支氣管擴(kuò)張癥如何進(jìn)行抗感染治療？
  有發(fā)熱和膿痰等化膿性感染時(shí)，根據(jù)病情，痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果或其他病原學(xué)檢查結(jié)果，選用抗感染藥物。病情較輕者，可選用口服抗感染藥物。病情較重者，可靜脈使用抗感染藥物，如β酰胺類(lèi)抗生素、喹諾酮類(lèi)抗菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、碳青霉烯類(lèi)抗生素等，可采用抗生素聯(lián)合使用或加用β內(nèi)酰胺酶酶抑制劑。懷疑有厭氧菌感
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 91次

• 支氣管擴(kuò)張癥的病人做體位引流的時(shí)間宜在何時(shí)進(jìn)行
  支氣管擴(kuò)張癥的病人做體位引流的時(shí)間宜在飯前進(jìn)行。支氣管擴(kuò)張癥主要指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張，按照病理形態(tài)可分為柱狀支氣管擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張以及不規(guī)則擴(kuò)張，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的咳嗽、咳痰等多種癥狀，甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血、呼吸困難以及喘息等表現(xiàn)。如果想要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-23 0次