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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 18086次

• 干性支氣管擴張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現。所以干性支擴的臨床表現主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發作，一般都和感染這種有關，所以一般可能會出現厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發燒的表現。所以一般的干性支擴的臨床表現就是咳血、發燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 8513次

• 支氣管擴張癥如何進行體位引流？
  體位引流促進膿痰排出、減輕中毒癥狀有時較抗感染藥物更容易見效。根據病變部位采用相應的體位，要求病變部位較氣管和喉部為高的體位，使病肺處于高位、使引流支氣管的開口向下，如病變在下葉，最適宜的引流方法是使患者俯臥、前胸靠近床沿，頭朝下進行深呼吸和咳嗽。病變在中葉取仰臥位、床腳墊高30cm左右，取頭低腳高位。病變在上葉取坐位或者其他適當姿勢以利于痰液排出，體位引流應持之以恒。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2022-06-29 5677次

• 支氣管擴張引流體位
  如果患者確診為支氣管擴張，且出現了咳嗽、咳痰、咳血、發熱的癥狀，我們考慮為急性感染，此時我們需要積極的抗感染治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素等。如果有銅綠假單胞桿菌高危因素時，我們需要聯合用藥，常用治療方案包括頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、聯合左氧氟沙星治療，如果上述治療無效，可考慮比阿培南聯合左氧氟沙星。如果患者痰液較多，我們需要進行體液引流，常用的方法是使病灶處于高位，給予叩背排痰的方法，同時可使用些祛痰的藥物，常用的藥物有氨溴索等。如果患者出現了咳血，我們要進行止血治療，常用的藥物包括白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸、垂體后葉素等。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 5809次

• 支氣管擴張體位引流時機
  你好，很高興為您服務，支氣管擴張的治療，首先應治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時行外科治療。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1502次

• 支氣管擴張癥是什么
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1801次

• 支氣管擴張體位引流位置
  支氣管擴張體位引流位置需要根據病變部位來決定，病變位于上葉者，取坐位或健側臥位；病變位于中葉者，取仰臥位稍向左側；病變位于舌葉者，取仰臥位稍向右側；病變位于下葉尖段者，取俯臥位的位置。支氣管擴張患者會表現出咳嗽、咳痰的情況，且為膿痰，因此支氣管擴張體位引流的目的是促進患者痰液的排出，一般情況下需要讓
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-29 28次

• 支氣管擴張癥的病人做體位引流的時間宜在何時進行
  支氣管擴張癥的病人做體位引流的時間宜在飯前進行。支氣管擴張癥主要指反復的感染或非感染因素引起的支氣管與細支氣管的不可逆性擴張，按照病理形態可分為柱狀支氣管擴張、囊狀擴張以及不規則擴張，可能會導致患者出現反復或持續的咳嗽、咳痰等多種癥狀，甚至還有可能會導致患者出現咳血、呼吸困難以及喘息等表現。如果想要
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-02-23 0次