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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應該，有沒有什么特殊的注意事項，首先我們說一下老年人哮喘，因為老年人哮喘和成年人哮喘，有不一樣的地方，成年人哮喘發作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發作，老年人哮喘有一個特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關，因此老年人在進行，常規的哮喘預防治療同時，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預防感染，必要的時候可以用一些，增強抵抗力藥物，在過敏季節來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因為常見的一個呼吸道感染，就可能誘發哮喘發作，這是老年人哮喘的一個注意事項，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應的全身不良反應，尤其是心血管不良反應是比較少的，但是有的時候也需要注意，因為有一些哮喘治療藥物，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫生。第二個問題就是孕婦的哮喘，因為我們知道孕婦是一個，就是說對用藥的安全性，要求最高的一個人群，因為她的身上有兩條生命，孕婦本人和一個普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個安全性的因素，她會主動選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點我覺得是不提倡的，為什么呢，因為現在的哮喘治療藥物，尤其一些正規的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時候，對胎兒的發育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個療程期，整個孕期都不要將藥物減量，仍然應該堅持服用這些藥物，因為一次嚴重的哮喘發作，會造成胎兒的一個缺氧，這個對胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個生長發育階段，會出現不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復雜，它不光是跟過敏有關，可能跟感染和生長發育的，那種不全都有關系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發育期間，十三四歲的時候有可能會自愈，但如果一旦過了，青春期發育的時候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續的話，那這個癥狀有可能會持續終生，這一點要請各位家長要注意。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 2225次

• 鹽酸林可霉素注射液的用藥注意事項

  它的用法用量為，肌內注射，成人一日0.6到1.2克；小兒每日按體重10到20毫克每公斤分次注射。靜脈滴注，一般成人一次0.6克，每8小時或12小時1次，每0.6克溶于100到200毫升的輸液中，滴注1到2小時；小兒每日按體重10到20毫克每公斤，需注意靜脈滴注時，每0.6克溶于不少于100毫升的溶液中，滴注時間不少于1小時，嬰兒小于四周者不能使用。不良反應及應對措施：胃腸道反應，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重者有腹絞痛、腹部壓痛，嚴重腹瀉，伴發熱、異常口渴和疲乏、腹瀉、腸炎和假膜性腸炎，可發生在用藥初期，也可發生在停藥后數周。本品偶可發生白細胞減少、中性粒細胞減少、中性粒細胞缺乏和血小板減少、再生障礙性貧血罕見。過敏性反應包括，可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管神經性水腫和血清病反應等。罕有表皮脫落，大皰性皮炎、多形紅斑等癥狀。偶有本品可引起黃疸的報道，快速滴注本品時可發生低血壓、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止。靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎。它的相互作用有，可增強吸入性麻醉藥的神經肌肉阻斷現象，導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹，在手術中或術后合用時應該注意，本品具神經肌肉阻斷作用。與抗肌無力藥合用時，將導致后者對骨骼肌的效果減弱，為控制重癥肌無力的癥狀在合用時抗肌無力的劑量應予以調整。氯霉素或紅霉素在靶位上均可置換本品。體外試驗顯示，林可霉素和紅霉素具拮抗作用，故林可霉素不宜與氯霉素或紅霉素合用。與阿片類藥物合用時，本品的呼吸抑制作用及中樞抑制作用，可因累加現象而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹的可能，故必須對患者進行密切觀察或者監護。本品可增強神經肌肉阻斷藥的作用兩者應避免合用。與新生霉素、卡那霉素，在同瓶靜滴時有配伍禁忌，用藥期間指標監測有。對診斷的干擾服藥后血清丙氨酸氨基轉移酶，和門冬氨酸氨基轉移酶可有增高，療程長者，需定期監測，肝、腎功能和血常規，如出現肝腎功能減退及時停藥。

  

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  聶中標 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-23 11625次

• 卡那霉素注射液在特殊人群中的應用
  第一，卡那霉素注射液在孕婦用藥中屬于d類，對人類有危害，穿過胎盤屏障進入胎兒組織引起胎兒聽力損害，因而妊娠婦女禁用。第二，哺乳期婦女的用藥，卡那霉素在乳汁中分泌量比較低，但是哺乳期婦女如果是應用卡那霉素仍應該暫停哺乳，以防引起新生兒的不良反應。第三，兒童用藥，該藥在兒科中應慎用，尤其是早產兒及新生兒不宜應用，因為其腎臟組織未發育完全，藥物的半衰期延長可在體內蓄積，產生毒性反應。第四，老年患者的用藥，老年患者應用該藥后可引起各種毒性反應，因此有條件者應監測血藥濃度，定期的檢查腎功能。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2515次

• 慶大霉素注射液在特殊人群中的應用
  慶大霉素注射液臨床應用廣泛，但是在特殊人群中的應用應注意以下幾點：第一，可穿過胎盤屏障進入胎兒組織，有引起胎兒聽力損害的可能，孕婦應禁用。第二，該藥在乳汁中可有分泌，哺乳期婦女用藥需謹慎，必要時應暫停哺乳。第三，慶大霉素在兒科中應慎用，尤其是早產兒及新生兒，因其腎臟組織尚未發育完全，該藥可導致體內半衰期延長體內產生毒性反應。第四，老年患者用藥，老年患者腎功能存在一定的生理減退，應給與較小的治療劑量并監測腎功能情況，及時處理不良反應。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 3244次

• 氯霉素注射液有什么功效與作用
  病情分析：氯霉素注射液主要的功效與作用就是用于治療傷寒和其他沙門菌屬感染，對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌，厭氧菌也具有一定的抗感染作用。意見建議：平常要注意監測相關的炎癥指標，對于評估治療效果也比較關鍵，還需要注意這種藥物的不良反應，這種抗生素會造成造血系統的毒性反應，比如血小板、白細胞下降，甚至會發生再生障礙性貧血。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-26 1702次

• 特殊人群使用骨化三醇應注意什么
  骨化三醇主要作用是能促進鈣的吸收，那么對于青年患者，只限于青年特發性骨質疏松癥及糖皮質激素過多引起的骨質疏松癥。孕婦不能服用骨化三醇，長期大劑量使用或者與鈣劑合用，也可引起高鈣血癥和高鈣尿癥。此外，對于維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒的患者是不能骨化三醇的。
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-06 3003次

• 氯霉素注射液的禁忌
  氯霉素注射液有一定的用藥禁忌，本品具有較多的不良反應，所以一定要根據患者的具體情況來評估能否使用這種抗生素。如果對氯霉素過敏，就要禁忌使用，本品還有可能造成骨髓抑制，有可能會導致再生障礙性貧血，如果出現血常規異常，就需要及時的調整用藥。存在嚴重的溶血性貧血時，也需要及時的停止用藥。本品還有可能會出現
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 399次

• 結核怎樣在人群中傳播？
  ?結核病在人群中的傳染源主要是結核病患者，即痰直接涂片陽性者，主要通過咳嗽、噴嚏、大笑大聲、談話等方式，把含有結核分枝桿菌的VD排到空氣中而傳播，飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑，經消化道和皮膚等其他途徑傳播比較罕見。傳染性的大小除取決于患者排出結核分枝桿菌量的多少外，空間含結核分枝桿菌VD的密度以
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 78次