妊娠合并結(jié)石首選保守治療，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小，梗阻的部位，是否存在感染，有無腎實(shí)質(zhì)損害，以及臨床癥狀來確定治療方法。原則上對(duì)于結(jié)石較小，沒有引起嚴(yán)重腎功能損害者采用綜合排石治療。包括多飲水，適當(dāng)增加活動(dòng)量，輸液利尿、解痙、止痛和抗感染的措施。促進(jìn)結(jié)石排出，對(duì)于妊娠的結(jié)石患者，保持尿流通暢是治療的主要目的，通過局麻下經(jīng)皮腎穿刺造瘺，置入雙進(jìn)管或輸尿管支架等方法引流尿液，協(xié)助結(jié)石排出，或?yàn)橐院笾委熃Y(jié)石爭(zhēng)取時(shí)間。
妊娠期間，麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)很難評(píng)估。妊娠前三個(gè)月全麻會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形率增加，但是一般認(rèn)為這種機(jī)會(huì)很少，提倡局麻下留置輸尿管支架。腎積水并感染積液者，妊娠22周前在局麻超聲引導(dǎo)下，進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)為最佳的選擇，引流同時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)治療，與留置輸尿管支架管一樣，經(jīng)皮腎穿刺造瘺也可避免在妊娠期進(jìn)行，對(duì)妊娠影響較大的碎石和取石治療。
有30%的患者經(jīng)保守治療失敗或結(jié)石梗阻，并發(fā)嚴(yán)重感染、急性腎衰竭而終止需要手術(shù)治療。妊娠合并結(jié)石，不宜進(jìn)行體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡治療，有報(bào)道，妊娠合并結(jié)石的患者進(jìn)行手術(shù)，包括經(jīng)皮腎穿刺造瘺記錄雙進(jìn)管和輸尿管支架腎切除，腎盂輸尿管切開取石、輸尿管鏡取石和碎石，甚至經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥，極難處理一般不提倡創(chuàng)傷較大的治療方法。
