直腸癌轉(zhuǎn)移途徑

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醫(yī)生主講實錄

1、直接蔓延,黏膜下層,漿膜層向深層浸潤,并沿腸管的縱軸上下及沿腸壁環(huán)行蔓延,擴散的范圍大小與腫瘤惡性程度有關(guān),癌腫向深部發(fā)展時可穿透腸壁侵犯周圍組織器官,如胰、膽、胃、膀胱、輸尿管,陰道子宮等,晚期可形成內(nèi)瘺。

2、淋巴轉(zhuǎn)移,首先轉(zhuǎn)移至病變結(jié)腸旁淋巴結(jié),然后依次轉(zhuǎn)移直腸,結(jié)腸旁淋巴結(jié),中間淋巴,腸系膜根部淋巴結(jié),晚期可遠距離轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),應(yīng)予指出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不一定是連續(xù)的可成跳躍性轉(zhuǎn)移,因此高位結(jié)扎常系膜動脈,清掃相應(yīng)部位的淋巴結(jié)可減少術(shù)后復(fù)發(fā)。

3、血行轉(zhuǎn)移,多發(fā)生于較晚期,癌腫侵犯腸壁深部,血行轉(zhuǎn)移機會較多,以經(jīng)門脈轉(zhuǎn)移至肝,經(jīng)下腔靜脈轉(zhuǎn)移至肺部,腎上腺等器官。

以上內(nèi)容僅供參考

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