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• 重癥肌無力是怎么引起的

  重癥肌無力是一種常見的自身免疫疾病，它主要是在人的胸腺里，產生了一種針對肌肉，神經肌肉接頭突觸后膜的一種抗體，使神經的傳導不能夠及時地達到傳遞給肌肉，造成肌肉的無力，久而久之造成的肌萎縮，這么一個綜合征。那么它的本質上是一種自身免疫疾病，所以說很多重癥肌無力，可以合并其他的自身免疫病，比如說甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡、類風濕關節炎等等這樣的疾病。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 16486次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18300次

• 重癥肌無力的預后如何
  對于重癥肌無力的患者來說，預后要根據臨床的癥狀的不同病情的輕重以及患者的體質，各種因素綜合影響，部分患者治療后可完全緩解，部分患者用藥物維持并改善癥狀，絕大多數的療效良好的患者可以進行正常的學習工作和生活，重癥肌無力患者要保持良好的心態，積極配合治療，按時服藥，定期復查，另外，重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 2641次

• 重癥肌無力患者預后
  多數重癥肌無力的患者預后還是比較不錯的。這部分病人經過了正規的治療，服用糖皮質激素以及其他的免疫抑制劑，配合應用膽堿酯酶抑制劑，臨床癥狀通常會得到明顯的好轉，很多可以從事原來的工作，生活質量也是比較高的。但是一定要聽從醫生的醫囑，千萬不要自己隨便的停藥減藥，否則容易導致癥狀反復，甚至誘發肌無力的危象。當然也有少數患者發病比較兇險，進展非常快，甚至會出現呼吸肌的無力，導致呼吸衰竭，這部分患者對藥物可能也不是很敏感，這些患者預后相對差一點。但是總體來講，多數患者恢復還是不錯的。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-29 2731次

• 胸腺瘤重癥肌無力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無力患者，會出現一側或者雙側眼瞼下垂、斜視和復視，病情重者可出現眼球活動受限。危重者可出現呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議：胸腺瘤造成的重癥肌無力，需要完善胸部CT、重復電刺激等檢查，并通過手術切除胸腺瘤改善癥狀。同時，可服用溴吡斯的明及糖皮質激素治療，必要時，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-19 1201次

• 重癥肌無力怎么引起的
  病情分析：能夠導致重癥肌無力的原因有很多，比如先天性遺傳，其次就是自身免疫性疾病。另外，環境因素也有可能導致重癥肌無力這種疾病的發生。對于大部分重癥肌無力者來說，胸腺功能可能會出現異常。意見建議：建議患者要盡快去醫院做相關詳細檢查，在醫生的指導下做進一步治療。建議患者在飲食方面要注意不吃油膩辛辣刺激食物，多吃一些清淡食品。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-19 701次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  80%的重癥肌無力的患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生，重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變的部位在神經肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后受體數目減少，增生的胸腺中的b淋巴細胞，可以產生乙酰膽堿受體抗體。重癥肌無力的發病機制為，在補體的參與下體內產生的乙酰膽堿受
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 254次

• 胸腺增生與重癥肌無力
  胸腺增生與重癥肌無力的關聯緊密。胸腺增生與重癥肌無力之間存在著密切的聯系。胸腺作為重要的免疫器官，在異常增生時可能引發自身免疫反應，進而導致重癥肌無力。這一病癥會使患者肌肉無力、易疲勞，嚴重降低生活質量。以下將從機制、臨床表現及治療方法三方
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-07 0次