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醫(yī)生主講實(shí)錄

干性胸膜炎,雙側(cè)胸廓對(duì)稱,觸診雙側(cè)余顫是相等的,叩診呈清音,聽診可以聽到胸膜摩擦音。

滲出性胸膜炎早中期的時(shí)候,患側(cè)的胸廓是飽滿的。肋間隙增寬,呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制,常常以俯視呼吸為主,氣管向健側(cè)移位,語音震顫減弱或者消失。有時(shí)在胸上部可以有胸膜摩擦感,患側(cè)叩診呈濁音或者是濕音,濁音界以腋側(cè)為高,前后比較低,形成拋物線狀。

聽診呼吸音低或消失,有時(shí)在胸上部可以聽到胸膜摩擦音和被胸液壓迫肺,在吸氣過程中腹臟室的捻發(fā)音。

久治不愈的滲出性胸膜炎,臟壁層的胸膜會(huì)增厚粘連,胸液會(huì)包裹封隔,患側(cè)的胸廓會(huì)塌陷,氣管向患側(cè)移位,余顫是減低的。叩診患側(cè)呈濁音,縱隔向患側(cè)移位。聽診患側(cè)呼吸音低于健側(cè)。

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