臨床診斷結核性胸膜炎

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醫生主講實錄

結核性胸膜炎的診斷,可以根據有結核病史,患者可以有結核的全身中毒癥狀以及胸腔積液所致的局部癥狀,可以表現為發熱,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盜汗,局部癥狀可以有胸痛,干咳以及呼吸困難。

積液對于胸膜的刺激可以引起反射性的干咳,積液量少的時候可以有胸悶,氣促,大量的積液可以壓迫肺,心和縱隔,可以發生呼吸困難。同時患者通過針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段,除了可以進行病理檢查之外,還可以行結核菌的培養。X線檢查也可以對結核性胸膜炎的做出輔助診斷,同時,超聲探測胸腔積液的靈敏度比較高,定位準確,并且可以估計胸腔積液的深度以及積液量,提示穿刺部位。

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