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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性胸膜炎的診斷,可以根據(jù)有結(jié)核病史,患者可以有結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液所致的局部癥狀,可以表現(xiàn)為發(fā)熱,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盜汗,局部癥狀可以有胸痛,干咳以及呼吸困難。

積液對(duì)于胸膜的刺激可以引起反射性的干咳,積液量少的時(shí)候可以有胸悶,氣促,大量的積液可以壓迫肺,心和縱隔,可以發(fā)生呼吸困難。同時(shí)患者通過針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段,除了可以進(jìn)行病理檢查之外,還可以行結(jié)核菌的培養(yǎng)。X線檢查也可以對(duì)結(jié)核性胸膜炎的做出輔助診斷,同時(shí),超聲探測(cè)胸腔積液的靈敏度比較高,定位準(zhǔn)確,并且可以估計(jì)胸腔積液的深度以及積液量,提示穿刺部位。

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