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怎么治療急性心力衰竭

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性心力衰竭一旦確診,應(yīng)該規(guī)范治療,初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧治療,可以用嗎啡,強(qiáng)心劑,利尿劑等靜脈注射,使患者取坐位或半坐位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。病情仍不緩解的患者,應(yīng)該根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況,選擇應(yīng)用血管活性的藥物,如正性肌力藥,血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。

病情嚴(yán)重,血壓持續(xù)降低的患者,甚至是心源性休克的患者,應(yīng)該監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué),并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持治療、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種藥物治療。

動(dòng)態(tài)測(cè)定BNP有助于治療急性心力衰竭,治療后其水平仍高居不下的患者,提示預(yù)后的程度比較差,應(yīng)該加強(qiáng)治療,治療后期水平降低幅度大于30%,提示治療效果有效,效果很好,控制和消除各種病因及時(shí)矯正基礎(chǔ)的心臟病,也是治療的關(guān)鍵。

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