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• 布美他尼片的功效與作用

  布美他尼片為強效利尿劑它適用于，一、水腫性疾病。包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本藥仍可能有效。與其他藥物合用，治療急性肺水腫和急性腦水腫等。二、高血壓。在高血壓的階梯療法中不作為治療，原發性高血壓的首選藥物。但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本藥尤為適用。三、預防急性腎功能衰竭。用于各種原因導致的腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等。在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。四、高鉀血癥及高鈣血癥。五、稀釋性低鈉血癥，尤其是當血鈉濃度低于120毫摩爾每升。六、抗利尿激素分泌過多癥。七、急性藥物中毒。如巴比妥類藥物中毒等。八、對某些呋塞米無效的病例，布美他尼仍可能有效。布美他尼對水和電解質排泄的作用與呋塞米相似，但其利尿作用為呋塞米的20至60倍。它與磺胺類藥物、噻嗪類利尿劑存在交叉過敏現象，對上述藥物過敏者應禁用。布美他尼可通過胎盤屏障，孕婦尤其是妊娠前3個月應盡量避免應用。本藥也可經乳汁分泌，哺乳期婦女應慎用。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2020-05-11 9445次

• 布美他尼片的用藥注意事項

  布美他尼片為強效利尿藥，應在有經驗的醫生指導下從最小有效劑量開始，根據個體情況調整劑量，以減少水、電解質紊亂等不良反應的發生。布美他尼不良反應與呋塞米類似，但較輕，偶見惡心、頭痛、頭暈、低血壓、高尿酸血癥、低鉀血癥、未婚男性遺精和陰莖勃起困難。大劑量時可發生肌肉酸痛、胸痛，對葡萄糖代謝的影響和耳毒性均小于呋塞米。布美他尼與許多藥物存在相互作用，請您在服用前務必詳細咨詢醫師或藥師。有下列情況時，需要慎用布美他尼片包括。一、無尿或嚴重的腎功能損害。二、糖尿病。三、高尿酸血癥或者是有痛風病史。四、嚴重的肝功能損害。五、急性心肌梗死，過度利尿可觸發休克。六、胰腺炎或有此病史。七、有低鉀血癥的傾向，尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常。八、前列腺肥大及運動員等等。服用布美他尼時會對某些實驗室檢驗造成干擾。例如可導致血糖升高、尿糖陽性等等。做檢查時請務必告知醫生您正在服用的藥品，服藥期間請您遵醫囑定期檢查血電解質、血壓、肝腎功能、血糖、血尿酸、聽力等。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2020-05-11 3703次

• 依他尼酸和布美他尼
  依他尼酸用于各類水腫，口服每次25毫克，每天一到三次。每天的量不大于一百毫克，三到五天一個療程。靜脈注射每次25到五十毫克，氯化鈉注射液稀釋之后緩慢的靜脈滴注，依他尼酸是髓袢利尿藥。不良反應注意事項類似于呋塞米，不良反應比較大，現在臨床上使用的已經非常少。布美他尼有片劑，注射液和注射用無菌粉末，可用于治療頑固性水腫?？诜敲看?.5到一毫克，每天一次，必要時加到每天兩到三次。用來治療急性肺水腫和左心衰是肌內注射或靜脈注射，每次0.5到一毫克。30分鐘可重復一次或二到五毫克當中加入氯化鈉注射液當中靜脈滴注，日劑量不超過十毫克。布美他尼是髓袢利尿藥，作用類似于呋塞米，不適合將本品加入酸性輸液當中靜脈滴注，因為容易發生沉淀。孕婦禁用，嚴重肝腎功能不全，糖尿病，痛風患者和小兒慎用。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 5633次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當的降低血鉀就可以。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低鉀飲食，停止可導致血鉀升高的藥物，還有就是應用陽離子交換樹脂，減少腸道鉀的吸收和體內鉀的排出。另外，還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因，和治療引起高鉀血癥的原因。嚴重的高鉀血癥，最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析，對于這種情況很快就能夠將鉀離子控制到正常。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 7397次

• 心衰能經常打呋塞米嗎
  病情分析：心衰患者不能夠經常靜脈應用呋塞米，可以短期應用，癥狀緩解后，改成口服呋塞米維持治療。如果長期靜脈應用呋塞米，有可能導致電解質紊亂，出現低鉀血癥，低鈉血癥。心衰患者會出現水鈉潴留，引起呼吸困難，周身水腫，應用呋塞米后能夠改善水鈉潴留，緩解癥狀。意見建議：心衰的患者需要到心血管內科進行診治。這些患者平時要注意休息，避免勞累，避免感冒，適當限制液體的攝入量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-02 1401次

• 呋塞米治療心衰會不會誘發痛風
  病情分析：呋塞米治療心力衰竭是有可能誘發痛風的，但是絕大多數是出現的無癥狀高尿酸血癥，如果本身就有痛風史，有可能會導致痛風復發。對于本身就有痛風史的患者應用呋塞米治療，要注意復查尿酸。意見建議：應用呋塞米治療，除了關注尿酸水平，還要注意監測電解質，尤其是血鈉和血鉀水平，單純應用呋塞米治療會引起低鉀，要注意補鉀。如果本身有血糖高，還要注意監測血糖水平。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-23 2002次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當的降低血鉀就可以。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1081次

• 心衰能經常打呋塞米嗎
  對于鈉水潴留引起的中重度心衰，應該經常打呋塞米治療。呋塞米是強效利尿劑，具有排鈉排鉀作用，利尿劑是心力衰竭治療中，改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。因此原則上，在慢性心衰急性發作，和明顯體液潴留時，都應應用呋塞米等利尿劑，對癥治療。應用呋塞米進行利尿治療的過程中，要注意監測電解
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 400次