為你推薦

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3922次

• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴(yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5647次

• 急性心肌梗塞溶栓治療
  急性心肌梗塞溶栓治療也是一種常用的治療方法。對于非ST段抬高型的心肌梗死可以選擇，但是如果患者近期存在有消化道出血或腦出血的患者是不建議應(yīng)用的，可以導(dǎo)致消化道或者是腦出血癥狀的加重。一般選擇的藥物主要是尿激酶，鏈激酶或者是rtpa。在溶栓的過程中應(yīng)該注意避免出現(xiàn)出血現(xiàn)象。其中顱內(nèi)出血是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。其他部位的出血還包括皮膚黏膜出血，眼底的出血，鼻腔的出血等，所以針對急性心肌埂塞溶栓治療應(yīng)該選擇好適應(yīng)癥是非常關(guān)鍵的。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-21 1983次

• 心肌梗塞的溶栓方法
  溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。冠狀動脈內(nèi)溶栓是先用導(dǎo)管經(jīng)動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或者鏈激酶，使冠狀動脈內(nèi)的血栓溶解，其成功率是68%-89%，但是由于冠狀動脈內(nèi)溶栓需要進(jìn)行動脈插管，可能會延擱一段時間。因為近年來多采用靜脈內(nèi)溶栓，靜脈內(nèi)溶栓治療不需要插管，而且在一般醫(yī)院都可以進(jìn)行治療，甚至可以在救護(hù)車中進(jìn)行治療，因此使用更為廣泛。它是短時間內(nèi)一般為三十分鐘內(nèi)將50萬到150萬單位鏈激酶由靜脈滴注，有效率為50%-90%不等，溶栓成功的病人胸痛的癥狀迅速減輕或者消失，心電圖好轉(zhuǎn)，心功能恢復(fù)過程加快，心肌梗塞的范圍縮小。溶栓治療成功與否的關(guān)鍵是及時開始，越早治療越好，一般認(rèn)為如果心肌梗死超過六個小時則效果比較差。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 8901次

• 急性心肌梗塞嚴(yán)重嗎
  急性心肌梗死的患者，如果不及時處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴(yán)重，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，時間就是心肌時間就是生命。對他的預(yù)后他是以公司范圍有關(guān)側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時有關(guān)急性期住院，病死率過去一般為30%左右。死亡都發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2901次

• 什么叫急性心肌梗塞
  急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，它的誘因有過勞，激動，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘等。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 1703次

• 急性心肌梗塞如何護(hù)理
  急性心肌梗塞可以通過臥床休息、調(diào)整心態(tài)、改善飲食、及時吸氧、定期檢查等方式護(hù)理，如果出現(xiàn)異常，建議及時就醫(yī)。1、臥床休息：急性心肌梗死患者在平時生活中需要以臥床休息為主，保證充足的睡眠，不要熬夜，有助于病情恢復(fù)。2、調(diào)整心態(tài)：患有該疾病后，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-25 0次

• 心肌梗塞護(hù)理措施
  患有心肌梗塞的患者，心功能低，血壓忽高忽低，心率不齊，所以對于心肌梗塞患者應(yīng)當(dāng)臥床休息。但需要注意長時間的臥床很可能會引發(fā)褥瘡，所以在臥床的同時還要盡可能的多翻身。因為心肌梗塞患者的心臟負(fù)荷非常大，經(jīng)常會處于缺血的狀態(tài)，所以要避免做太重的體力活，以免給心臟造成負(fù)荷，比如激動的情緒，提重物等。在日常的
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 3933次