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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2939次

• 甲亢的癥狀有哪些

  甲亢在臨床表現(xiàn)里最常見的是代謝增加和交感神經(jīng)興奮的癥狀。各個(gè)系統(tǒng)內(nèi)都會(huì)有代謝增加、亢奮的情況出現(xiàn)，最常見的是怕熱、多汗、易餓、多食、消瘦、心慌、心率增快、血壓升高、腸蠕動(dòng)增快、排便次數(shù)增加、腹瀉都是代謝增高的癥狀。交感神經(jīng)興奮的癥狀是容易激動(dòng)、容易興奮、愛說話、好動(dòng)、失眠，甚至脾氣變得很急躁，容易與人發(fā)火，是甲亢最常見的癥狀。除此之外，甲亢的癥狀還有容易疲勞，肌肉可能會(huì)有無力的癥狀，甚至出現(xiàn)肌肉疼痛、肌肉損傷等癥狀。特殊人群可能會(huì)有其它癥狀，男性可能會(huì)有生殖系統(tǒng)的影響，如陽(yáng)痿、性功能的下降；女性可能會(huì)有月經(jīng)紊亂、不來月經(jīng)以及不孕等情況的發(fā)生；老年可能會(huì)有淡漠性甲亢的表現(xiàn)，就是既不怕熱、多汗、精神也不亢奮、也不是睡不著覺，而是整天默默的坐著，但身體是消瘦的，老年人的情況比較特殊。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2199次

• 甲亢的診斷要點(diǎn)
  甲亢的診斷要點(diǎn)：一，臨床表現(xiàn)：甲狀腺?gòu)浡阅[大，并可以聞及收縮期雜音，心悸，怕熱，多汗，急躁易怒，食欲亢進(jìn)，消瘦，脈率快，每分鐘可以高達(dá)一百次以上。二，基礎(chǔ)代謝率增高20%以上。三，甲狀腺攝碘131率測(cè)定，24小時(shí)攝碘131量超過50%。四，血清中T3、T4含量測(cè)定，甲亢時(shí)T3可高于正常的四倍，T4可高于正常的兩倍多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1975次

• 老年甲亢的診斷要點(diǎn)
  甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，在臨床上病因有很多。因?yàn)榧卓罕旧碇皇且粋€(gè)病理、生理的診斷，病因最主要的是graves病，簡(jiǎn)稱gd，這個(gè)病占據(jù)甲亢的90%以上的原因。而老年人作為甲亢的一個(gè)特殊人群，也是相對(duì)比較少的人群，因?yàn)榧卓旱陌l(fā)病率最主要是20~40歲這個(gè)期間，而且女性患者為主。老年甲亢診斷的要點(diǎn)，同一般的甲亢是有區(qū)別。首先，甲亢診斷就是根據(jù)它的癥狀，有這種高代謝綜合征的癥狀，比如說食欲亢進(jìn)、失眠、情緒易激動(dòng)、多汗、消瘦等等，包括他的體征，比如說突眼、彌漫性的甲狀腺腫大或者脛前粘液性水腫等等，這些是一個(gè)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室診斷，主要是根據(jù)甲狀腺功能，也就是t3、t4以及tsh。如果t3、t4的升高，tsh降低的幅度很大，有些時(shí)候甚至測(cè)不出，甲亢的診斷就明確。而老年人的甲亢，往往還會(huì)有其他的特點(diǎn)，比如說淡漠型的甲亢，表現(xiàn)就是臨床表現(xiàn)不典型，而有些時(shí)候可能就是一個(gè)胃口比較差，患者的神情比較淡漠，他沒有什么興趣，就是很淡漠的那種感覺，這種情況的話有可能會(huì)造成疾病的誤診，因此對(duì)于老年甲亢的診斷主要是這些，但是因?yàn)楹苋菀滓驗(yàn)闆]有典型的癥狀造成誤診，所以說對(duì)于這個(gè)病，大家一定要引起重視才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-04-28 1315次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2303次

• 腦梗塞的診斷要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據(jù)病史癥狀以及影像學(xué)檢查，首先腦梗塞大多存在經(jīng)常頭痛頭暈的病史，這主要是因?yàn)槟X供血不足引起的。另外會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語(yǔ)言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)口角歪斜，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，有上述的典型表現(xiàn)，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2202次

• 頭痛的診斷要點(diǎn)有哪些
  一、頭痛時(shí)間性，頭痛發(fā)作的時(shí)間性對(duì)診斷頭痛有重要參考價(jià)值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時(shí)開始，尤其是近距離費(fèi)眼的細(xì)致工作時(shí)，頭痛加重。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 136次

• 花斑癬的診斷要點(diǎn)有哪些
  花斑癬診斷要點(diǎn)：第一根據(jù)發(fā)病部位，容易發(fā)生在出油、出汗比較多的地方，皮脂腺比較發(fā)達(dá)的地方，比如前胸，后背，頸部等部位比較多見。第二皮疹臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，就是圓形、橢圓形的色素減退斑或者是色素沉著斑，沉著斑為淡紅色或者是暗紅色的，其表面是有細(xì)小的鱗屑的，皮疹可以融合成片也可以散在分布。第三癥狀沒有明顯的感
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 160次