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  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3044次

• 診斷甲亢要看哪個指標

  診斷甲亢主要看甲狀腺功能的指標，包括總的三點甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、總的甲狀腺素、游離甲狀腺素以及甲狀腺激素這五個指標。甲亢主要表現為三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素以及游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺激素這四個指標升高，促甲狀腺激素減低。甲亢除了甲狀腺指標異常之外，還會合并有甲狀腺腫大、突眼、怕熱、心慌、出汗等臨床癥狀。也可以檢查甲狀腺超聲，甲狀腺超聲表現為甲狀腺腫大、血流豐富、呈火海樣的改變，甲亢的治療有口服藥治、放射性碘131治療以及手術治療。一般大多數采用口服藥治療，在口服藥治療失效的情況下，可以采用放射性碘131治療。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 10334次

• 老年甲亢的診斷要點
  甲亢全稱為甲狀腺功能亢進癥，在臨床上病因有很多。因為甲亢本身只是一個病理、生理的診斷，病因最主要的是graves病，簡稱gd，這個病占據甲亢的90%以上的原因。而老年人作為甲亢的一個特殊人群，也是相對比較少的人群，因為甲亢的發病率最主要是20~40歲這個期間，而且女性患者為主。老年甲亢診斷的要點，同一般的甲亢是有區別。首先，甲亢診斷就是根據它的癥狀，有這種高代謝綜合征的癥狀，比如說食欲亢進、失眠、情緒易激動、多汗、消瘦等等，包括他的體征，比如說突眼、彌漫性的甲狀腺腫大或者脛前粘液性水腫等等，這些是一個臨床表現。實驗室診斷，主要是根據甲狀腺功能，也就是t3、t4以及tsh。如果t3、t4的升高，tsh降低的幅度很大，有些時候甚至測不出，甲亢的診斷就明確。而老年人的甲亢，往往還會有其他的特點，比如說淡漠型的甲亢，表現就是臨床表現不典型，而有些時候可能就是一個胃口比較差，患者的神情比較淡漠，他沒有什么興趣，就是很淡漠的那種感覺，這種情況的話有可能會造成疾病的誤診，因此對于老年甲亢的診斷主要是這些，但是因為很容易因為沒有典型的癥狀造成誤診，所以說對于這個病，大家一定要引起重視才行。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-04-28 1343次

• 甲亢的診斷要點有哪些
  甲亢主要依靠臨床表現和結合一些特殊檢查來診斷，甲亢的臨床表現主要有：甲狀腺腫大、心情急躁、容易激動、失眠、怕熱、多汗、皮膚潮濕、食欲亢進但消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力、脈壓增大、內分泌紊亂，以及無力、易疲勞、出現肢體近端肌肉萎縮等。其中脈率增快、脈壓增大尤為重要，常可作為判斷病情程度和治療效果的重要標志。甲亢常用的特殊檢查方法有：一、基礎代謝率測定：可根據脈壓和脈率計算或用基礎代謝率測定劑測定，正常值為正負10%，增高至正20%到30%，為輕度甲亢，正30%到60%為中度，正60%以上為重度。二、甲狀腺攝碘131率的測定。三、血清中T3和T4含量的測定。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2768次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區持續性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-30 2702次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內傷飲食以及倦怠或者病后，而導致的以目黃、身黃、小便發黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發黃以及小便發黃，而其中以目睛、白睛的發黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 213次

• 肺癌的診斷要點
  原發性肺癌，簡稱肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，它的診斷要點有以下兩個方面：第一：肺癌的臨床表現很復雜，大致可歸納為胸腔內源發病灶表現，比如新發或性質改變的咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、肺炎等等。胸內慢咽的表現聲嘶、膈神經麻痹、吞咽困難、上腔靜脈綜合征、胸腔積液，pancoast綜合征綜合征等等。遠處
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 206次