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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5336次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6301次

• 什么是機化血胸
  發生機化性血胸也就是說，胸腔積血已經出現了凝固。那么凝固性的血胸也就是我們所講的機化血胸的出現。凝固的最常見的原因，第一是出現了胸腔積膿，那么這些膿液到了后期形成包裹性的胸腔積液，就會導致胸腔積液出現凝固化。那么本身是血胸被細菌感染以后就成為了細菌的培養基，那么這些血液就會后期發生膿性變，也就說會化膿。那么后期的話就會被機化。所以我們做穿刺和持續的閉式引流后期會發現這個管道逐漸的引流不暢，甚至出現了堵塞，有時候我們是使用生理鹽水沖洗都未見得有良好的效果，所以平時我們要注意及時的使用抗生素。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 2916次

• 什么是氣胸和血胸
  氣胸指的是氣體進入到胸膜腔導致積血狀態和形成氣胸，血胸的話，指的是血液進入到胸膜腔，導致積血狀態形成血胸。氣胸都是因為患者肺部的疾病或者受到外力影響使肺組織以及造成必成胸膜破裂，導致外界的氣體進入到胸腔，血胸一般是因為受到外力的影響，使胸膜或者胸壁的血管破裂，導致血液進入到胸腔。氣胸根據性質不同可以分為閉合性氣胸，開放性氣胸以及張力性氣胸，其中閉合性氣胸消隊于其它兩種是屬于病情相對較穩定的氣胸；而開放性氣胸以及張力性氣中是屬于比較高危的氣胸，短時間不進行處理的話，張力性氣胸以及開放性氣胸會隨時使患者有生命危險。血胸絕大部分是因為受到暴力的外傷因素影響，導致胸部或者胸膜的血管破裂，引起的出血；少部分是因為癌癥細胞轉移到胸膜，使胸膜毛細血管破解出血，血胸的患者應該觀察患者的血壓，心率情況，必要時需要輸血以及破胸手術治療。
  語音時長 1:45”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 4116次

• 什么是血胸
  血胸指的是胸膜腔里面含有積血。正常的胸膜腔里面還有少量的胸腔積液，是漏出性的，不含有血紅細胞。血胸一般多見于外傷性的血胸，如肋骨骨折、胸壁穿透傷、肺爆裂傷等導致出血積聚在胸膜腔。少部分血胸是由于腫瘤轉移至胸膜，導致胸膜出血引起的血胸。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-22 2903次

• 什么是血胸屏障
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔內出血之后血液凝固形成了一個屏障，具有保證胸腺細胞正常發育的作用。血胸患者發病的癥狀多表現為呼吸急促，脈搏細速，面色蒼白等。患者一旦發生血胸應立即到正規的醫院將胸腔內的積血抽出。意見建議：如果患者不及時治療可能會影響呼吸系統，循環系統等，并可能會導致休克，昏迷，氣胸等并發癥。患者在手術后要保證充足的睡眠，休息時要采取半臥位。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1702次

• 什么是進行性血胸
  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 571次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 245次