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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5546次

• 高血壓會引起哪些器官損害

  高血壓常見引起的器官損害是心臟、腎臟、腦、眼睛、血管。它分為近期的損害，就是急性的損害，還有長期的一些損害。比如心臟，引起的急性的損害就是心力衰竭，如果是長期的損害，就會引起心臟的一些結構性的改變，可以繼發的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的損害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病變，眼底的血管會硬化。引起的大血管的損害，主要是心臟出來的主要的血管，可以引起主動脈的夾層的發生、動脈粥樣硬化的發生。腎臟就是引起動脈粥樣硬化、血管狹窄，導致慢性腎臟疾病的發生。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4955次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也有可能會導致高血壓腦病，引起腦出血。對于惡性高血壓最關鍵的一點就是要平穩的控制血壓。首先要盡量的將舒張壓控制在100-110毫米汞柱，但是不能夠將血壓降的過低，血壓降的過快過低有可能會加重重要臟器的供血不足，導致心、腦、腎功能惡化，甚至發生休克。在藥物選擇上一般都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾、呋塞米、酚妥拉明以及鈣離子拮抗劑平穩的控制血壓。在平時一定要注意將血壓控制平穩，避免波動。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 4646次

• 妊娠期高血壓腎損害的治療要點有哪些？
  第一、首先需要絕對臥床休息。第二、解痙鎮靜。解痙是治療先兆子癇的主要方法，首選藥物是硫酸鎂，可以選擇肌內注射或者是靜脈滴注。鎮靜藥常用的有地西泮，苯巴比妥等，口服或者肌內注射。第三、降壓，選擇對胎兒無毒性的降壓藥物，避免血壓驟降或者過低，首選肼屈嗪，可以靜脈給藥也可以口服，但合并心力衰竭者不建議應用，另外還可以選擇甲基多巴，硝苯地平，拉貝洛爾等。ACEI或者ARB類，可能造成胎兒死亡，妊娠期間應禁用。利尿劑可能會減少胎盤血流，妊娠期斑，不建議用。第四、終止妊娠，一旦胎兒成熟應終止妊娠，但是出現以下情況，無論孕周早晚應當立即終止妊娠，包括先兆子癇治療24到48小時后，血壓仍無法控制，出現肝腎功能惡化，血小板減少及神經系統損害加重，出現心力衰竭，肺水腫。子癇控制六到12小時。第五、透析治療，急性腎衰竭患者應盡早行透析治療。
  語音時長 1:52”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1352次

• 高血壓腎損害有哪些
  高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2403次

• 惡性高血壓腎損害能治愈嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟損害，如果是輕度的，在急性期盡早治療是有可能治愈的，如果是長期血壓高導致腎動脈硬化腎小球病變或者惡性高血壓引起急性腎衰竭，是難以完全治愈的。意見建議：惡性高血壓伴有腎臟受損，一定要早期控制血壓，針對于腎臟損害應用減少尿蛋白、保護腎功能、改善腎臟灌注等藥物。積極治療能有效預防病情進展，提高患者生活質量。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-18 1802次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 199次

• 惡性高血壓腎損害的臨床表現
  惡性高血壓腎損害的臨床表現包括：第一，本病多見于中青年男性。第二，首發癥狀，多表現為頭痛和視力模糊，就診時可有嚴重高血壓，其中舒張壓大于130毫米汞柱。第三，眼底的表現，高血壓視網膜病變，kw分級的三級和四級眼底病變，是本病的眼底表現的特征，35%到60%的患者可以出現視力障礙，經過積極降壓治療后患
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 205次