長期臥床病人出現失眠應如何處理?

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醫生主講實錄

(1)對疾病已到晚期,但身體功能尚未完全喪失,仍有一定活動能力的病人,應鼓勵他們盡可能做到生活自理,使他們感到自己還不至于完全依賴別人,對病情好轉仍抱有希望。

(2)只要病人思維正常,應讓其知道一些家庭和單位發生的事情,故意封鎖消息只能更使他們牽腸掛肚。

(3)對身體衰弱、產生絕望的人,各種安慰都可能是蒼白無力的,這時坦率地與病人商談如何安排后事或許,更能使病人安下心來。

(4)不要強求同健康人一樣保證夜間的睡眠。白天,病人休息較多,盡管夜里遲睡早醒,但是總的睡眠時間仍,與正常人差不多。因此除非整日不眠或嚴重失眠者,一般無須為失眠而著急。

(5)盡量讓病人生活得舒適,給病人安排適當的體位和枕頭,晚上睡前給病人用溫水洗腳,及時拿走床邊的便壺,并在房間里點上一根衛生香,減少不良氣味對病人的刺激。在保暖的前提下適當開窗通風,病人人睡后應關燈,如能裝一只地燈則對病人和護理者都很方便。

(6)睡前不要讓病人吃得過飽,不要讓其看情節緊張的小說和扣人心弦的電視,對難以人睡的病人,可囑其在睡前放松以助入睡。

(7)對愛聽音樂的病人,睡前可有選擇地給聽一些有催眠和鎮靜的音樂,如《平湖秋月》、《二泉映月》、《仲夏夜之夢》、《春江花月夜》等,時間一般為30~60分鐘。

(8)對實在難以人睡的病人,可在睡前服以下任何一種藥物:氟安定15毫克,硝基安定10毫克,安定10毫克。

(9)對明顯焦慮的病人,可讓其睡前服多慮平50毫克,既能幫助人睡,又能解除精神緊張。若因疼痛影響睡眠,則適當用些止痛藥,兼有止病和催眠之效。

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